hem > Kliniska nyheter
Källa: Lancet
Datum: 1998-03-05
Aktiva insatser minskar risken för blödningar efter förlossning
Efter förlossning måste både livmoderkakan (placenta) och hinnor som täckt fostret stötas ut från livmodern. Detta kan vara riskfyllt och orsaka blödning eftersom livmoderkakan ligger tätt intill livmoderväggen och måste skiljas från denna.Trots att det ofta förekommer viss blödning anses en blödning på mer än 500 ml vara en allvarlig komplikation.
För att motverka stora blödningar har specialister traditionellt delats upp i två olika grupper med olika förhållningssätt. Det ena innebär aktiva insatser där man använder mediciner för att skynda på livmoderns normala kontraktionsförmåga, klipp och hopkläming av navelsträngen samt varsam dragning av strängen för att ytterligare lossna på livmoderkakan. Andra specialister förordar att avvakta. Inga mediciner används, ihopklämning av navelsträngen sker senare och placenta stöts ut på naturligt sätt av modern utan att någon aktiv dragning förekommer.
I ett försök att utvärdera de olika inställningarna delade brittiska forskare upp mer än 1500 gravida kvinnor som slumpmässigt fick ingå i en av två behandlingsgrupper.Man fann att kvinnor som fick avvaktande behandling hade mer än dubbelt så stor risk att få stora blödningar än kvinnor i den andra gruppen. 51 kvinnor ( 6.8%) av 748 som fick aktiva insatser hade stora blödningar medan motsvarande siffran i den andra avvaktande gruppen var 126 ( 16.5%) av totalt 764 kvinnor.
"Vi rekommenderar att aktiva insatser införs som kliniska riktlinjer på förlossningsavdelningar", skriver forskarna. I en kommentar i samma nummer av tidskriften The Lancet skriver Dr. Marc Keirse att resultaten är imponerande men att de samtidigt måste utvärderas tillsammans med ett stort antal andra behandlingar som används vid dylika tillstånd.
THE LANCET (pp 693-99, 690-92) Active versus expectant management of third stage of labour: the Hinchingbrooke randomised controlled trial J Rogers and others Volume 351, Number 9104 * Founded 1823 * Published weekly * Saturday March 7 1998
©1998-03-05 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/03/05/Aktiva_insatser_minskar_risken_for_blodningar_e.html
Relaterade:
2004-08-18 | Screening för infektion under graviditet kan minska antal för tidiga födslar
2004-08-17 | Träning av bäckenbottenmuskulatur underlättar förlossningsarbetet
|
|
