Ett flertal epidemiologiska undersökningar har visat att kvinnor som är mellan 50-79 år gamla löper mindre risk att dö av bröstcancer om de regelbundet går igenom en mammografi. I en meta-studie minskade risken med ca 26%.
Trots att mammografi och klinisk bröstundersökning ökar chansen för att tidigt upptäcka en bröstcancer så har inga undersökningar gjorts där man analyserat risken för falskt positiva tester. Ett falskt positivt utfall innebär att kvinnan till en början får beskedet att man hittat något misstänkt eller att testet var ofullständigt. Efter ytterligare undersökningar och tester upphävs misstanken eftersom man inte kunnat verifiera den.
Nu har amerikanska forskare genomfört en 10 år retrospektiv analys av sammanlagt 2400 kvinnor som var mellan 40-69 år gamla vid undersökningens början. I genomsnitt hade varje kvinna genomgått 4 mammogram och 5 kliniska undersökningar av brösten. Antalet falskt positiva tester bestämdes genom att analysera de fall som initialt föranledde misstanke om bröstcancer men ej verifierats efter ytterligare test.
Den kumulativa risken för att få ett falskt positivt resultat uppskattades till 49.1% efter tio mammogram och till 22,3 % efter tio kliniska bröstundersökningar. Författarna drar slutsatsen att ca en tredjedel av screenade kvinnor kommer att få ett besked om att de har en misstänkt bröstcancer trots att de egentligen inte har det.Man efterlyser känsligare metoder samt en ökad medvetenhet hos läkare som måste utbilda kvinnorna i riskerna för falsk positiva resultat när de väljer att låta sig undersökas och screenas för bröstcancer.
I en kommentar till studien hävdar Harold Sox att läkare som ger råd till oroliga kvinnor bör informera sig om fakta och meddela dessa till kvinnorna på ett vederhäftigt och balanserat sätt. Kvinnorna själva kan också utbilda sig genom att ta reda på mer information bl.a. via en web-sajt
ucsf.
J.G. Elmore et al. New England J. of Medicine, Vol. 338, No 16, sid 1089-1096, 16 april 1998 samt kommentar av Harold Sox, sid. 1145-1146, samma nummer av tidskriften.
©1998-04-16 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/04/16/Hog_risk_for_falskt_positiva_resultat_vid_s.html
Relaterade:
2004-09-02 | Forskare uppskattar risken att dö vid bröstcancer
2004-09-02 | Mammogram har svårare att upptäcka cancer hos vissa kvinnor
2004-09-02 | Kvinnor vars bröstcancer upptäcktes med mammografi har mindre risk för metastaser
2004-08-23 | Bättre diagnos för bröstcancer?
2004-08-05 | Screening för bröstcancer
