hem > Kliniska nyheter
Källa: University of California, San Fransisco
Datum: 1998-05-08
Kostnadseffektiv AIDS-behandling i Afrika
En kostnadseffektiv behandling av HIV-smitta från mor till barn i Afrika söder om Saharaöknen är möjlig om kostnaden för de antivirala medicinerna sänks.
Detta hävdar forskare från University of California San Fransisco AIDS Research Institute (USCF-ARI) som publicerar sin undersökning i tidskriften AIDS.
Antalet barn som får HIV från sina mödrar är mycket stort i södra Afrika. Myndigheter uppskattar att det finns ca 6 miljoner HIV-positiva kvinnor i området som inkluderar länderna Sydafrika, Tanzania, och Uganda. Prevalensen av infektionen är över 30% hos gravida kvinnor som bor i tätorter och 14% hos de som bor i glesbygden.
Metod
Forskarna utförde ekonomiska analyser av olika antivirala behandlingskombinationer bland kvinnor som lever i södra Afrika. Målet var att jämföra mellan olika behandlingar för att finna den som är mest kostnadseffektiv i länder med mycket låga medelinkomster.
Undersökningen utvärderade de ekonomiska priset av behandling med medicinerna AZT och 3TC som gavs i tre olika regim; (a) behandling börjar under graviditetens 36e vecka och ges sedan både till mor och barn t.o.m. den första veckan efter förlossningen; (b) behandling endast under förlossning och i en vecka efter för både mor och barn; (c) endast behandling under förlossning.
Resultat
Om kostnaderna för medicinerna sänks med 25% jämfört med priset i västvärlden så kostar behandling för 100 kvinnor sammanlagt $1014 (grupp a); $538 (b) och $254 (c). Kostnaden för att förebygga att ett barn blir HIV-infekterat i områden där prevalensen är 15% beräknas till mellan $817 till $1445 beroende på vilken regim man använder. De relativa kostnaderna för behandlingen är jämförbara med priset för andra förebyggande program som screening av blod och utdelning av kondomer.
Slutsats
- Undersökningen visar att behandlingar som först testas i USA och andra västländer kan anpassas till förhållanden i fattigare länder , skriver en av medförfattarna. Men för att detta skall ske måste vissa villkor uppfyllas; kortare behandlingstid för att minska kostnaderna; kritisk utvärdering av behandlingens verkan och effektivitet; och en sänkning av den höga kostnaden av komponenter i behandlingar, i detta fall priset för medicinerna.
Kommentar
I tidigare studier har National Institute of Healths AIDS Clinical Trial Group funnit att behandling med AZT som börjar redan under 28e graviditetveckan minskar den vertikala transmissionen med ca 2/3. Men detta är inte praktiskt genomförbart i södra Afrika eftersom gravida kvinnor inte söker vård så tidigt under graviditeten och eftersom kostnaderna för en längre tids behandling är för höga för regionernas begränsade resurser.
(Diane Wara, USCF professor of pedriatrics)
©1998-05-08 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/05/08/Kostnadseffektiv_AIDS-behandling_i_Afrika.html
Relaterade:
2007-07-23 | Tidig behandling av HIV-smittade barn ger längre överlevnad
2007-07-22 | Hoppfull realism vid den fjärde internationella AIDS konferensen i Sidney, Australien
|
