hem > Kliniska nyheter
Källa: The Lancet
Datum: 1998-06-03
Scolios utforskat
Scolios är en sjukdom där ryggraden förskjuts i sidoled. Patienter med spastisk cerebral pares (paralys) lider ofta av scolios. Inte mycket är känt om scoliosens naturliga förlopp. I denna veckas nummer av tidskriften Lancet presenterar japanska forskare en sällsynt insikt om scolios.
Bakgrund
Patienter med scolios blir ofta opererade för att försöka rätta till ryggradsförskjutningen. För att undersöka naturalförkoppet vid scolios sökte därför japanska forskare upp 37 scoliospatienter som inte hade blivit behandlade eller opererade. Skälet var att patienterna som samtidigt led av spatisk cerebral pares hade antingen varit instutitionaliserade och inte haft tillgång till ortopeder eller att patienternas föräldrar vägrat behandling.
Resultat
Forskarna analyserade röntgenbilder som hade tagits mellan det att patienterna var i medeltal 7,8 år gamla till det att de blev 17,3 år. Röntgenbilderna analyserades tillsammans med effekterna av kön, grad av paralys, form av ryggradens krökning samt andra faktorer som var viktiga för utveckling av sjukdomen. Scolios började oftast före tio års ålder och utvecklades snabbt under puberteten. Forskarna fann att svår scolios inträffade mest hos patienter där spasticiteten engagerat hela kroppen (67%), var sängliggande (100%) eller hade förskjutningar i den övre ryggradens kurvatur (57%)
Slutsats
Forskarna drar slutsatsen att patienter med spastisk cerebral pares löper störst risk att få en svår scolios om de innan 15 års ålder utvecklat en 40 gradig böjning (kurvatur) i ryggraden; om de har en spastisk kropp, om de är sängliggande och om de har en förskjutning i bröst och ländryggen. Forskarna tillägger att det är just dessa patienter som får bäst nytta av en tidig operation som förebygger svår scolios.
Saito, N. Et al. Lancet, Vol.351; No. 9117; sid 1687-92; 6 juni 1998.
©1998-06-03 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/06/03/Scolios_utforskat.html
