hem > Om forskning och forskare
Källa: BMJ
Datum: 1998-10-30
Randomiserade kliniska studier inte alltid bra vetenskap
British Medical Journal firar denna vecka femtio år sedan den allra första randomiserade kliniska studien publicerades i tidskriften
Men firandet är inte enbart posititvt. Det är inte ens säkert att BMJ verkligen var först med att publicera en randomiserad kontrollerad klinisk studie. Visserligen var BMJ tidigt ute (1948) med studien om streptomycin som behandling vid tuberkulos, men som de själva skriver har det funnits andra som publicerade sina studier innan BMJ.
Randomiserade och kontrollerade kliniska försök har i ett antal år varit grundbulten för att utvärdera nya läkemedels effekter. Önskemålet har varit att gå ifrån läkarens subjektiva erfarenheter och att försöka objektifiera studierna genom att randomisera patienterna under kontrollerade betingelser.
Men som ledaren i veckans BMJ påpekar liksom ett antal andra artiklar som berör ämnet så är de kliniska studierna behäftade med ett stort antal fel. Studierna är ofta för små (för få patienter), för korta, av dålig kvalitet, presenteras felaktigt och frågar fel fråga. Endast ett fåtal försök tar med livskvalitet och etiska data ignoreras. Försökspersoner har lite vetskap om de kliniska försök som de ingår i och forskare frågar inte heller efter patienternas åsikter. Kostnadskalkyler är undermåliga och många kliniska studier handläggs dåligt. Slutsatserna utnyttjas ofta av politiker och företag.
Slutsatsen är att det finns mycket att förbättra när det gäller kliniska försök. Samtidigt är frågan om det inte är själva hypotesen som är fel dvs kan man verkligen dra sk objektiva slutsatser från randomiserade kontrollerade försök när man vet att varje patient/försöksperson är unik ?
Klicka på länken ovan för mer information.
©1998-10-30 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/10/30/Randomiserade_kliniska_studier_inte_alltid_bra_v.html
Relaterade:
2004-09-20 | Livskvaliteten för brittiska medborgare höjs ju mer de hjälper varandra
2003-11-01 | Klinisk forskning är på utdöende i Storbrittanien
|
