hem > Läkare och läkaryrket
Källa: NEJM
Datum: 1998-11-20
Amerikanska läkare ger bättre vård efter ekonomiska incitament
Managed Care organisationer i USA använder ofta ekonomiska sporrar för att få allmänläkare att följa vissa rekommendationer. En studie visar att de ekonomiska sporrarna både har negativa och positiva effekter för vården
I USA finns olika slags sjukförsäkringar som den enskilde medborgaren kan ta beroende på inkomst och prioritet. De senaste åren har det komplexa sjukvårdssystemet fått mycket kritik enär vårdkostnaderna skjutit upp i höjden och man i omgångar velat reformera hälsovården. S.k. managed care organisationer som försäkrar medborgare använder med syfte att begränsa sina kostnader ekonomiska incitament för att söka förmå allmänläkare att t.ex. begränsa antalet remisser till dyra specialister .
Förfarandet med ekonomiska sporrar som betalas ut till allmänläkaren utöver hans vanliga lön har fått mycket kritik trots att de är mycket vanliga i USA. I det senaste numret av tidskriften New England Journal of Medicine har amerikanska forskare försökt att utvärdera de ekonomiska incitamenten i förhållande till önskat utfall där bl.a. läkarens tillfredsställelse ingår.
Man fann då att ekonomiska sporrar som föranledde begränsade remisser till specialist samt till större produktivitet i form av ökat antal patienter störde läkarna så att vården blev lidande. Incitament som var riktade mot vårdkvalitet och patienters tillfredsställelse ledde till större arbetsglädje.
Läkares arbetssituation är i USA väsensskilt från deras svenska kollegors vardag. I studien tjänade amerikanska allmänläkare i genomsnitt 130.000 $ per år. En försiktig uppskattning av de ekonomiska incitamenten var att de ökade läkarens inkomst mellan 10 - 50%.
Om man tar i beaktande ovanstående löneskillnader och de ändrade attityder som detta innebär gentemot löneanspråk osv. visar undersökningen att ekonomiska incitament har förmågan att öka vårdkvaliteten både hos läkare och patient.
Klicka på länken ovan för mer information.
Referens: Grumbach, D. Et al. NEJM Vol. 339, No. 21, Sid. 1516, Nov. 19,1998.
©1998-11-20 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/11/20/Amerikanska_lakare_ger_battre_vard_efter_e.html
Relaterade:
2008-01-01 | Vårdkvalitet i USA är inte alltid den bästa vårdkvaliteten
2006-11-23 | Medicinsk konsultation per e-post är ett bra komplement i sjukvården
2006-10-11 | Tid för ny debatt av sjukvården i USA
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-03-04 | Ett nytt sätt att förbättra patient och befolkningens hälsa; läkare lär som de lever.
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
|
|
