hem > Kliniska nyheter
Källa: Vanderbilt Medical Center
Datum: 1998-11-22
Steroider förbättrar prematura fosters överlevnad
En aggressiv obstetrisk behandling med steroider för att påskynda mognaden av foster timmar före tidig förlossning ökar fostrets chanser att överleva enligt en rapport från Vanderbilt medical Center
Prematura foster kan idag räddas så tidigt som graviditetsvecka 23 till 25 när fostret väger lika med eller mindre än 1500 g. Statistik från USA visar att det nationella genomsnittet för mortalitet bland dessa prematura barn är 27%. Vissa av de bästa medicinska amerikanska neonatalcentra har publicerat siffor på 15%s dödlighet. Vanderbilt medical center har genom att använda steroider samt de senaste teknikerna inom neonatal vård lyckats att få ner dödligheten till 7% och den trenden fortsätter.
Resultaten är ett samarbete mellan obstetriker och neonatologer. Obstetrikerna försöker att stabilisera det prematura fostret hos en kvinna som skall föda för en dag eller två genom att ge mamman steroider som påskyndar fostrets mognad. Steroider påskyndar mognaden av det prematura fostrets lungor, hjärna, hjärta, tarmar, hela organismen blir tuffare. Neonataolgerna kan sedan ta hand om ett stabliserat foster som har bättre chanser att överleva.
Vanderbilt har valt en aggressivare behandlingsattityd under de senaste åren där man använt höga doser steroider samt undervisat kollegor och barnmorskor. Budskapet från resultaten är "Ge steroider, tänk på steroider" och man vill gärna hinna med att ge två doser steroider 48 timmar innan partus så tiden är knapp.
Andra faktorer som bidrog till Vanderbilts låga mortalitet är surfaktant för att förhindra lungsjukdom, bröstmjölk för nutrition, förbättrad kunskap om fosters behov av vätska, och utveckling av mjuka sätt att ventilera för att undvika skada på lungor.
En annan positiv aspekt av den ökande överlevnaden av prematura foster med låg födelsevikt är att antalet långtidshandikapp inte verkar öka.
På Vanderbilt har man samlat data upp till skolåldern hos mer än 80% av barn som föddes prematurt och vägde då mindre än 1000 g. De största neurologiska handikappen är synsvårigheter, mental retardation och cerebral pares. Även hos de barn som inte har större handikapp finns många som har svårigheter i skolan. 30% har alls inga handikapp.
Forskarna vill nu analysera hur stor del av dessa svårigheter som beror på prematur födelse och låg födelsevikt och hur mycket som är ett mer direkt resultat av socio-ekonomiska faktorer.
Klicka på länken ovan för mer information.
©1998-11-22 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/11/22/Steroider_forbattrar_prematura_fosters_overlevnad.html
Relaterade:
2004-08-25 | Minsta babyn i världen mår bra som tonåring
2004-08-18 | Screening för infektion under graviditet kan minska antal för tidiga födslar
2004-08-17 | Träning av bäckenbottenmuskulatur underlättar förlossningsarbetet
|
