hem > Kliniska nyheter
Källa: Journal of The National Cancer Institute
Datum: 1998-12-19
Är prostatapalpation ett bra verktyg för screening av prostatacancer ?
Värdet av prostatapalpation som ett verktyg för screening av prostatacancer är omdebatterad liksom själva screeningen. European Randomized Study of Screening for Prostate cancer har i senaste numret av tidskriften Journal of The National Cancer Institute publicerat en stor randomiserad studie där man undersökt tillförlitligheten av prostatapalpation för screening
Schröder F. H. et al. utvärderade prostatapalpation i jämförelse med prostatapalpation , transrectalt ultraljud och mätning av serum prostate-specific antigen (PSA) för screening av prostatacancer bland 10 523 män, 54- 76 år gamla.
När alla tre tester användes så upptäcktes 4.5% (473 män) prostatacancer bland de undersökta männen. När endast prostata- palpation användes så upptäcktes 2.5% prostatacancer. Forskarna rapporterar att det positiva prediktiva värdet av prostatapalpation varierar med serum PSA nivåer och har låg tillförlitlighet när PSA värden är låga.
I en kommentar till studien diskuterar Basler och Thompson aktuella tester och kritiserar Schröder et als rapport på ett par punkter. Men de gratulerar även Schröder till en viktig studie som ställer kritiska frågor. De nämner att det faktum att en fjärdedel till en tredjedel av alla prostatacancer upptäcks med hjälp av prostatapalpation inom det "normala" omfånget för PSA-värden, att patienter inte motsätter sig undersökningen vid screening, att prostatapalpation är kostnadseffektivt och att undersökningen ger en stadieindelning av cancern som är lika bra som TRUS (Transuretral ultrasonography), gör den till en bra kompanjon till PSA-mätningen i befintliga screeningprogram. De drar således slutsatsen att det idag är för tidigt för att överge prostatapalpation som en av ett antal tester för detektion av prostatacancer.
Klicka på länken ovan för mer information.
Referens: Schröder F.H. et al. Evaluation of the Digital Rectal Examination as a Screening Test for Prostate Cancer, Vol. 90, No. 23, sid 1817.
Editorial:. Basler, Joseph W och Thompson Ian M.
Lest We Abandon Digital Rectal Examination as a Screening Test for Prostate Cancer Ibid, sid 1761.
©1998-12-19 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/12/19/Ar_prostatapalpation_ett_bra_verktyg_for_s.html
Relaterade:
|
