hem > Nyheter om läkemedel
Källa: Cummings S. R. et al. JAMA, Vol. 280, sid. 2077-2082, Dec. 23/30, 1998.
Datum: 1998-12-25
Läkemedel mot osteoporos minskar risken för frakturer hos kvinnor med låg bentäthet
Fyra års behandling med alendronat ökade bentätheten och minskade risken för kotfrakturer hos kvinnor med låg bentäthet. Men behandlingen minskade inte risken för kvinnor som startade behandlingen med högre bentäthet.
Det är forskare från UCSF som i senaste numret av tidskriften JAMA publicerat en placebo-kontrollerad studie av sammanlagt 4 272 kvinnor, 54 till 81 år gamla, med låg bentäthet i lårbenshalsen (0.68 g/kvcm eller mindre). Kvinnorna som ingick i undersökningen hade inte råkar ut för någon tidigare fraktur och forskarna ville ta reda på om fyra års behandling var tillräckligt för att minska kvinnornas framtida risker för kliniska kotfrakturer.
Alendronat ökade bentätheten och antalet frakturer minskade jämfört med placebo-gruppen ( 272 resp. 312). Skillnaden var emellertid inte signifikant. Alendronat minskade antalet frakturer med 36% hos kvinnor med etablerad osteoporos vid mätningar av lårbenshalsen.
En tidigare studie från samma forskargrupp visade att tre års förebyggande behandling med alendronat kunde även ta ner risken för höft och handledsfrakturer med ca 50% hos kvinnor med låg bentäthet och tidigare kotfrakturer.
Forskarna skriver att deras fynd stödjer rekommendationer som givits av Nationella Osteoporosföreningen i USA. Dosen alendronat höjdes från 5 mg/dag till det dubbla efter två års behandling eftersom andra studier visat att 10mg/dag var mer verksam mot låg bentäthet.
I en kommentar skriver
Robert P. Heaney, Creighton University i Omaha, Nebraska att bifosfonater som alendronat är inte det enda behandlingsalternativet som har effekt vid osteoporos.
Selektiva estrogen receptor modulatorer (sk SERM), oestrogen, kalcium och vitamin D har liknande effekter. Står man inför valet av att ge förebyggande behandling till patienter som löper låg risk att få frakturer bör man ta ett läkemedel med flera effekter, skriver Heaney.
Behandlande läkare bör se till att kvinnor i riskzonen bör minst ha 1500 mg/dygn kalcium, ett intag av vitamin D som är mellan 600 - 1000 IU samt att de går på ett träningsprogram med vikter.
Med undantag för kvinnor som har asymtomatiska defekter i ryggraden så är slutsaten att bifosfonater ger lite effekter för kvinnor med låg bentäthet utan samtida frakturer, skriver Heaney.
Uppdatering: 2008 genomförde den berömda
Cochrane -gruppen en meta-analys av behandling med Alendronat mot benskörhet. Deras slutsats efter genomgång av mer än 12 000 behandlade patienter är att 10 mg Alendronat per dag signifikant och kliniskt minskar antal kot, höft- och handledsfrakturer vid sekundärprevention (dvs hos patienter som haft fraktur). Man fann inget statistiskt signifikant samband vid s k primärprevention (dvs hos patienter som inte haft fraktur) förutom minskade antal kotfrakturer.
©1998-12-25 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1998/12/25/Lakemedel_mot_osteoporos_minskar_risken_for_f.html
Relaterade:
2005-06-15 | En kost rik på kalcium och D-vitamin kan minska risken för PMS
2004-08-15 | Hälften av kvinnor äldre än 55 år diskuterar inte benskörhet med deras läkare
2004-02-04 | Björnar har samma benmassa och styrka efter vinterdvalan
2004-02-04 | Tonårsgraviditet kan leda till benskörhet
2004-02-03 | Gen funnen som påverkar benmassan hos möss
|
