hem > Nyheter om läkemedel
Källa: The American Journal of Cardiology
Datum: 1999-01-25
Ny amerikansk konsensus-rapport förordar fyra mediciner vid hjärtsvikt
De allra senaste riktlinjerna från amerikanska kardiologer rekommenderar en fjärde medicin vid behandling av hjärtsvikt. Experterna lade till beta blockare förutom digitalis, diuretika och ACE inhibitorer
Enligt expertgruppen är en komplett anamnes och klinisk examination är nödvändig för att fastställa diagnosen hjärtsvikt. Den enskilda bästa diagnostiska testet är 2-dimensionell ekokardiogram och flödesstudier med Doppler som visar om den primära förändringen är perikardiell, myokardiell eller endokardiell.
Behandling av hjärtsvikt inkluderar viktreduktion för feta patienter, rökstopp för rökare , handläggning av diabetes, hyperlipidemi och hyperkolesterolemi.
Experterna förordar vaccination för influensa hos patienter med hjärtsvikt. De rekommenderar regelbunden träning för att förbättra konditionen men avråder från fysisk aktivitet vid dekompensation. Ett mindre saltintag ökar effekten av diuretika och tillåter en minskning av dosen.
Diuretika spelar en avgörande roll vid behandling av hjärtsvikt. ACE-hämmare påverkar hjärtats remodellering och har goda långtidseffekter. Tillägget av beta-blockerare innebär ytterligare fördelar för patientens kliniska status. Detta bekräftas av kontrollerade kliniska studier. Experterna rekommenderar en behandling med fyra mediciner som är mer effektiv än med tre mediciner
Digitalis och diuretika är allmänt accepterade behandlingar i USA men endast 40% av hjärtsviktspatienter får ACE-hämmare och endast 5% får beta-blockerare. Expertgruppen hoppas att man med sina riktlinjer ska uppmuntra läkare att använda alla fyra mediciner för optimal behandling.
Referens: Am J Cardiol 83(2A)1999
©1999-01-25 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1999/01/25/Ny_amerikansk_konsensus-rapport_forordar_fyra_m.html
Relaterade:
2004-07-21 | Överlevnad efter hjärtsvikt har ökat markant; men inte lika mycket för kvinnor och äldre
