hem > Kliniska nyheter
Källa: NEJM
Datum: 1999-01-25
Superovulation och intrauterin insemination ökar chansen för att bli gravid
Amerikanska forskare jämförde förekomsten av graviditet efter fyra olika behandlingsprotokoll. Inducering av superovulation kombinerat med intaruterin insemination gav bättre resultat än varje metod för sig. Detta resultat beskriv i den första stora kliniska studien för behandling av infertilitet.
Amerikanska forskare analyserade 932 par som varit infertila i mer än ett år. Kvinnorna var 40 år eller yngre och hade inga reproduktionsabnormaliteter . Männen hade åtminstone några rörliga spermier i ejakulatet.
Paren utsattes för upp till fyra cykler av olika behandlingar för infertilitet. Bästa resultatet , 33%, gav metoden där man inducerade kvinnorna till att ovulera flera ägg och inseminerade spermierna intrauterint.
-Vid utvärdering av resultaten bör läkare jämföra metoden med in vitro fertilisering, skriver forskarna. Man bör ta med i beräkningen kostnader för behandling, sperma-analyser, kvinnans ålder , förekomsten av ovariell hyperstimulering samt förekost av mutipla graviditeter.
I en ledare kommenterar Egbert R. te Velde och Bernard J. Cohlen, University Hospital Utrecht, Nederländerna, att intracervical insemination inte var rätt kontroll eftersom spermiernas kvalitet är sämre vid denna metod.
Ett annat bekymmer är att induktion av superovulation kan leda till flera graviditeter, ca 30%. av fallen. Man rekommenderar att superovulation med intrauterin insemination bör vara första val om stimuleringen är mild, ovulationscykeln följs upp noggrant, och att det finns klara kriterier när man skall avbryta behandlingen om man vill undvika hyperstimulering och multipla graviditeter.
Vid mild manlig infertilitet bör behandlingen begränsas till endast intrauterin insemination eftersom induktion av superovulation ger lite effekt vid dessa fall.
Referens: Guzick D.S. et al. N Engl J Med. 340:177-183,224-226. 1999
©1999-01-25 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/1999/01/25/Superovulation_och_intrauterin_insemination_okar_c.html
Relaterade:
2004-08-19 | Depression och alkoholmissbruk återkommer efter graviditeten
