hem > Nyheter om läkemedel
Källa: Archives of Neurology
Datum: 2000-08-16
Kirurgi vid Parkinsons sjukdom
Anthony E. Lang vid Department of Medicine, University of Toronto and Toronto Western Hospital, Toronto, Ontario, ger i senaste numret av tidskriften Archives of Neurology en översikt av kirurgiska metoder vid Parkinsons sjukdom.
Det senaste årtiondet har sett en växande marknad för kirurgiska metoder vid Parkinsons sjukdom. Kirurgin har motiverats av den oavbrutna försämringen vid Parkinsons sjukdom som inte kan motverkas av läkemedel samt av de befintliga läkemedlens biverkningar.
Enligt Lang så har kirurgiska metoder framhävdats trots att mycket lite bevis finns för dess kliniska effekter. Lang beskriver befintliga kirurgiska metoder som t ex inducering av lesioner i hjärnan och djup hjärnstimulering av patienter med Parkinsons sjukdom.
En metod , transplantation av binjurmärgceller , beskrivs i detalj. Metoden fick stor genomslagskraft och flera rapporter om lyckade behandlingar följdes av okontrollerade kliniska studier och av spridning av ingreppet utanför de kliniska studierna. Hundratals patienter genomgick ingreppet trots att det inte fanns några belägg för att behandlingen var lyckad. Den höga morbiditeten och mortaliteten ledde till att metoden övergavs efter en tid.
Lang tar metoden ovan som exempel på att kirurgiska metoder - till skillnad mot läkemedel - inte går igenom
Samma rigorösa kontroll av säkerheten och effekten. Så länge som det finns desperata patienter och villiga kirurger så kommer liknande operationer att ske om inte yrkeskåren själv eller myndigheter börjar reglera detta.
Om kirurgiska metoder kommer att vara framgångsrika vid Parkinsons sjukdom krävs enligt Lang samverkan av flera specialister från neurologi, neurokirurgi, neurofysiologi , neuropsykologi och vårdgivare av rörelseorganens sjukdomar.
Trots att de kirurgiska behandlingarna kan i enstaka fall vara framgångsrika så är bevisbördan för dess kliniska effekter mycket svag. Det krävs flera randomiserade och kontrollerade kliniska studier innan metoderna kan accepteras utanför specialistvården, skriver Lang.
Referens: Archives of Neurology
V.g. klicka på länken ovan för mer information.
Du kan även ställa frågor och ge Dina kommentarer direkt till
zvi@nymedicin.com
©2000-08-16 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2000/08/16/Kirurgi_vid_Parkinsons_sjukdom.html
Relaterade:
2006-09-10 | Hjärnkirurgi (DBS=Deep Brain Stimulation) förbättrar dramatiskt symtom vid Parkinsons sjukdom
2004-08-04 | Nervgift i kosten kopplad till nervsjukdom
