hem > Nyheter om läkemedel
Källa: JAMA
Datum: 2000-12-22
Underdiagnos av diabetes vid eftermiddagstest
Rebecca J. Troisi och kollegor vid National Cancer Institute samt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, Maryland, visar i senaste numret av tidskriften JAMA, att cirka hälften av alla diabetesfall inte får sin diagnos om de testas för fasteblodsocker på eftermiddagen istället för på morgonen.
Troisi och medarbetare analyserade variationen i fasteblodsockervärden som togs under olika tider på dygnet. Personer som var äldre än 20 år gamla och som inte hade diagnos av diabetes randomiserades till att testas på morgonen eller eftermiddagen.
Enligt studien så är befintliga kriterier för diabetes om fasteblodsocker på morgonen 7, 0 mmol/l eller högre.
Men många patienter testas först på eftermiddagarna då det är osäkert om de fastar eller inte. Fasteblodsockervärden har tidigare ansets ligga högre på morgnarna.
Forskarna analyserade sammanlagt 6, 483 personer på morgonen. Personerna fick instruktioner att inte äta eller dricka efter 20.30 föregående kväll innan testet. Medelvärde för fasta var 13,5 timmar.
Den andra gruppen av 6, 399 personer testades under tidig eller sen eftermiddag. De som testades under tidig eftermiddag hade instruerats att äta frukost men inte äta eller dricka något efter 07.30 på morgonen. De som testades under sen eftermiddag fick äta lunch men inte äta eller dricka efter 11.30 på morgonen. Medelvärde för fasta var i dessa grupper cirka 7 timmar.
De bägge testgrupperna var så lika varandra som möjligt när det gällde åldersfördelning, kön, ras, ärftlighet för diabetes, body mass index (BMI), midje-stuss mått , fysiska aktiviteter, rökning, alkohol konsumtion, utbildning, läkemedel som påverkar glukoshalten , och nivåer av glykosylerat hemoglobin.
Resultaten är att fasteblodsocker ökade med ålder men personer som testades på morgonen hade 0,28 mmol/l (5.0 mg/dl) högre glukosvärden än de som testades på eftermiddagen.
Förekomsten av diabetes hos eftermiddagsgruppen var 1.4 % vilket är hälften jämfört med förekomst av diabetes på morgonen (2.8%).
Forskarna föreslår att nivån av fasteblodsocker för att ställa diabetesdiagnos skall på eftermiddagen sänks med 0.67 mmol/l (12 mg/dl) än dagens befintliga 7.0 mmol/l ( 126 mg/dl). Om de befintliga kriterierna skulle appliceras på eftermiddagar så skulle ca hälften av alla icke diagnosticerade av diabetes återfinnas i den gruppen.
Oberoende av tiden på dygnet så bör läkare testa för fasteblodsocker flera gånger innan man ställer diagnos på diabetes. För de som först testats på eftermiddagen så behövs minst ett ytterligare test som tas på morgonen.
Referens: JAMA. 2000; 284:3157-3159
V.g. klicka på länken ovan för mer information.
Du kan även ställa frågor och ge Dina kommentarer direkt till
zvi@nymedicin.com
©2000-12-22 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2000/12/22/Underdiagnos_av_diabetes_vid_eftermiddagstest.html
Relaterade:
2004-09-21 | Bättre kontroll av blodsocker rekommenderas för diabetiker
|
