hem > Nyheter om läkemedel
Källa: European Association for the Study of Diabetes (EASD), Budapest, Hungary.
Datum: 2002-04-06
ASA-preparat kan höja blodtrycket hos typ 1-diabetiker
Kombinationen av två vanliga behandlingar bland typ 1-diabetiker, acetylsalicylsyra (ASA), mot hjärt- och hjärninfarkter, och ACE-hämmare mot höga blodtryck, kan innebära en läkemedelskrock. Enligt en finsk undersökning kan ASA-preparaten tvärtemot det önskvärda försvåra en blodtryckssänkning
Kombinationen av två vanliga behandlingar bland typ 1-diabetiker, acetylsalicylsyra (ASA), mot hjärt- och hjärninfarkter, och ACE-hämmare mot höga blodtryck, kan innebära en läkemedelskrock. Enligt en finsk undersökning kan ASA-preparaten tvärtemot det önskvärda försvåra en blodtryckssänkning.
-- Om patienten inte får bra blodtryckssänkande effekt av ACE-hämmare kan det bero på att han eller hon samtidigt tar ASA, sa Lena Thorn från universitetet i Helsingfors, Finland, när hon presenterade undersökningen på den pågående internationella diabeteskonferensen i Budapest.
Motverkande rekommendationer
Behandling med ASA är rekommenderat till alla diabetespatienter som har hög risk att drabbas av hjärt- kärlsjukdomar. Detta eftersom preparaten har visat sig kunna skydda mot hjärtinfarkt och stroke.
Minst lika stark och välgrundad är rekommendationen att sänka för höga blodtryck hos typ 1-diabetiker. Det höga trycket skadar både hjärtat, blodkärlen och njurarna.
Bakgrunden till den finska studien är undersökningar som visat att höga doser ASA höjer blodtrycket. Därför ville forskarna ta redan på om samma sak gäller för de låga doser som ges i hjärtskyddande syfte. För patienterna i undersökningen rörde det sig om mellan 80 och 325 milligram per dag.
I första hand valde man att jämföra med blodtrycksläkemedlen ACE-hämmarna, vilka är vanliga bland diabetiker.
Högre tryck i ASA-gruppen
I en grupp på drygt 2000 typ 1-diabetiker fann forskarna 279 patienter som tog lågdos ASA dagligen. När de jämförde den gruppen med andra typ 1-diabetiker som inte tog ASA fann de klara skillnader i blodtrycksnivåer.
Det genomsnittliga blodtrycket i ASA-gruppen var 151/84, övertrycket ligger alltså betydligt över den rekommenderade gränsen på 135/85 som visat sig minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar.
I gruppen som inte behandlades med ASA var blodtrycket i genomsnitt 134/80. En delförklaring till skillnaderna kan vara att ASA-behandling var vanligare bland patienter som hade diabetesskador på njurarna vilket i sig höjer blodtrycket.
En förklaring till dåliga resultat
Men även bland de patienter som inte behandlades med blodtryckssänkande mediciner fanns det en skillnad för det övre systoliska blodtrycket mellan grupperna. I ASA-gruppen var der systoliska 142, i den andra gruppen 128.
Lena Thorn menar att resultaten inte innebär att patienter ska sluta ta ASA i hjärt- och kärlskyddande syfte men att undersökningen kan förklara varför patienter som tar ASA inte får en effektiv blodtryckssänkning trots behandling.
Hjärtskyddande ASA-behandling
I Sverige används framför allt Trombyl och Bamycor för att förebygga hjärt- och kärlsjukdom.
Blodtryckssänkande ACE-hämmare
Några vanliga ACE-hämmare är:
Capoten
Captopril
Renitec
Zestril
Triatec
Accupro
Undersökningar som presenteras på konferenser och kongresser är i regel inte publicerade i någon vetenskaplig tidskrift. Detta innebär att de ännu inte är granskade av oberoende experter.
©2002-04-06 Tord Ajanki
ref: http://www.nymedicin.com/news/2002/04/06/ASA-preparat-kan-hoja-blodtrycket-hos-typ-1-diabetiker.html
Relaterade:
2002-09-03 | Osäkert om ASA skyddar diabeteshjärtat
2006-11-13 | Bestående förändring i livsstil kan leda minskad förekomst av typ 2 diabetes
2006-03-03 | Kliniska rekommendationer för att sänka blodtrycket hos strokepatienter är inte adekvata för många patienter.
2006-02-17 | Arbetsstress kan leda till hjärtkärlsjukdom och diabetes
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-09-05 | Nya läkemedel mot högt blodtryck är bättre än äldre
2001-03-21 | Klopidogrel + ASA effektiv kombinationsterapi för instabil angina
2000-03-31 | Högt blodtryck samt läkemedel ökar risken för diabetes
