hem > På forskningsfronten
Källa: Future Type 1 Diabetes Prevention Trials: From Bench to Bedside
Datum: 2002-09-04
Vitamin B förebygger inte typ 1-diabetes
Ännu ett bakslag i försöken att förhindra typ 1-diabetes hos barn rapporterades på den pågående diabeteskonferensen i Budapest. Den stora så kallade ENDIT-studien, där barn har behandlats med B-vitamin har misslyckats.
BUDAPEST. Det var med stor besvikelse i rösten som professor Edwin Gale från England meddelade att den stora diabetesundersökningen ENDIT-studien avbrutits ett år i förväg. Orsaken är att behandlingen som skulle hindra barn att insjukna i typ 1-diabetes inte hade någon som helst effekt.
ENDIT står för European Nicotinamide Diabetes Intervention. Endit står också för engelskans "Stoppa det", i det här sammanhanget är "det" detsamma som typ 1-diabetes.
ENDIT är en mycket stor, välgjord och dyr undersökning där 20 europeiska länder plus USA och Kanada deltar, i Sverige är 15 barnkliniker med. Forskarna har tagit blodprov på drygt 30000 nära släktingar till typ 1-diabetiker för att spåra barn som löper hög risk att insjukna.
Stoppa angreppet på betacellerna
Det är sedan drygt ett decennium känt att immunsystemets angrepp på de insulinproducerande cellerna som leder till typ 1-diabetes börjar många år innan sjukdomen bryter ut.
Det är också känt att angreppet lämnar spår efter sig. Attacken gör att det bildas antikroppar och de kan mätas med ett blodprov. Antikropparna är ett bevis för att angreppet mot betacellerna pågår och att det med stor sannolikhet till sist leder till typ 1-diabetes.
Detta är en viktig upptäckt eftersom det ger forskarna en tidsfrist, en period då man kan försöka stoppa angreppet. Flera sådana stora försök pågår.
Nikotinamid
I ENDIT-studien valde man att behandla med nikotinamid, en typ av B-vitamin. Anledningen var att både djurförsök och mindre undersökningar på människor, bland annat en italiensk och en australisk, visat att nikotinamid stoppar eller bromsar upp angreppet på betacellerna.
Kanske kan man då med höga doser nikotinamid förhindra att barnen insjuknar i diabetes, resonerade forskarna bakom ENDIT-studien.
När 30000 släktingar, syskon, barn eller föräldrar, till typ 1-diabetiker testats hade forskarna funnit 552 barn som både hade antikroppar och gener man vet ökar risken för typ 1-diabetes.
Verkningslös behandling
Högriskbarnen delades in i två grupper. Den ena fick nikotinamid, den andra verkningslösa tablettkopior av nikotinamid. Arbetet startade 1998 och skulle pågå i fem år, till 2003. Nu har alltså forskarna valt att avbryta i förtid och att presentera de negativa resultaten.
När de båda grupperna barn jämfördes med varandra stod det klart att nikotimamid inte fungerade, lika många barn hade insjuknat i bägge grupperna och det finns inte längre anledning att fortsätta med undersökningen, menar forskarna.
Det viktigaste steget återstår
Detta är det andra stora forskningsprojektet på bara några månader där man försökt förebygga typ 1-diabetes hos högriskbarn som har misslyckas.
I juni avbröts en liknande amerikansk undersökning där man försökt hejda angreppet på betacellerna med dagliga insulininjektioner och för två år sedan rapporterade en finsk studie, som använde insulin som nässpray för att hindra attacken, samma nedslående resultat.
Forskningen om immunsystemets attack på betacellerna är intensiv och processerna bakom är ganska väl kända liksom metoderna att spåra de barn som är i riskzonen.
Det hittills olösta problemet är att ingen vet vad man ska göra med barnen för att stoppa angreppet.
ENDIT-studien har finansierats av respektive lands forskningsfonder och med offentliga medel
©2002-09-04 Tord Ajanki
ref: http://www.nymedicin.com/news/2002/09/04/Vitamin-B-forebygger-inte-typ-1-diabetes.html
Relaterade:
2002-06-03 | Insulin förebyggde inte diabetes hos nära släktingar
2007-02-23 | Livsstilsförändringar effektiv förebyggande behandling för diabetes
2006-11-17 | Män som undviker riskfaktorer i medelåldern har större chans att leva ett långt och friskt liv.
2006-11-13 | Bestående förändring i livsstil kan leda minskad förekomst av typ 2 diabetes
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-09-17 | Hur man mäter högt blodtryck och hur man handlägger patienter med högt blodtryck
2006-03-17 | Vitaminer B 12, B6 och folsyra minskar inte risken för hjärtkärlsjukdom
