Kliniska nyheter

hem > Kliniska nyheter

Källa: JAMA. 2004; 292:344-350
Datum: 2004-07-21

Överlevnad efter hjärtsvikt har ökat markant; men inte lika mycket för kvinnor och äldre

Idag drabbas lika många patienter av hjärtsvikt som för två årtionden sedan. Behandlingen har förbättrats så att många fler överlever. Förbättringen har dock varit mindre hos kvinnor och äldre.

En artikel publicerad i senaste numret av tidskriften Journal of American Medicine tar upp att så många som 4,9 miljoner personer i USA lider av hjärtsvikt (mellan 180 000-300 000 i Sverige) och att diagnosen är den vanligaste orsaken till dyrbar sjukhusvård.

I genomsnitt insjuknar patienterna vid 75 års ålder. Hjärtsvikt drabbar kvinnorna tio år senare än männen.

Veronique L. Roger och medarbetare vid Mayo Clinic and Foundation, Rochester, Minnesota, ville titta på om förekomsten av hjärtsvikt minskat, överlevnad efter hjärtsvikt ökat och om detta gällde såväl män som kvinnor, yngre, (60 år gamla) som äldre.

Man analyserade 4537 patienter (57 % kvinnor, medelålder 74 år) med en diagnos av hjärtsvikt mellan åren 1979 och 2000. Incidensen av hjärtsvikt var högre bland männen (378 per 100 000 män jämfört med 289 per 100 000 kvinnor). Incidensen visade dock inga förändringar under de två senaste årtionden.

Under en uppföljning av i medeltal 4.2 år såg forskarna att 3374 av patienterna hade dött, 1930 kvinnor och 1417 män. Som grupp betraktat hade både män och kvinnor bättre överlevnad, 43 % 1979-84 jämfört med 52 % 1996-2000

Trots detta så var fördelningen av överlevnad skev så att män och yngre personer överlevde relativt sätt bättre än kvinnor och äldre patienter som nästan inte alls förbättrade sin överlevnad.

Karin Schenck Gustafsson, överläkare och kardiolog, chef vid forskningscentrum för genusmedicin vid Karolinska Sjukhuset har sagt att hjärtsvikt drabbar kvinnor på ett annat sätt än männen och att kvinnorna inte har blivit lika mycket undersökta som männen. Enligt Schenk Gustafsson kan detta i sin tur bero på att kvinnornas hjärtinfarkt kommer senare än männens och att det därför inte varit så intressant att ta med dem i studierna.

Kanske kan dett var en av orsakerna till de uppmätta skillnaderna mellan män och kvinnor när det gäller överlevnad vid hjärtsvikt ?

Se t ex http://www2.ks.se/go.wiz?doc=1025882&sid

©2004-07-21 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2004/07/21/Overlevnad_efter_hjartsvikt_har_okat_markant%3B_men.html

Relaterade:
2008-09-01 | Patienter med hjärtsvikt ska inte behandlas med statiner
2005-03-25 | Mild depression leder till högre dödlighet i hjärtsvikt och ventrikulär arytmi
2004-08-14 | Kost och motion kan förlångsamma åderförkalkning hos kvinnor vid menopaus
2004-03-18 | Motion kan minska risken för hjärtkärlsjukdom senare i livet
2004-03-17 | Kvinnor behöver socialt stöd och support för att träna efter hjärtinfarkt
2001-03-21 | Klopidogrel + ASA effektiv kombinationsterapi för instabil angina
2000-11-01 | Läkares rädsla för biverkningar från hjärtsviktsmediciner är obefogad
2000-08-23 | En jämförelse mellan läkmedel för hjärtsvikt
2000-06-25 | Fysisk träning förbättrar hjärtfunktionen hos patienter med kronisk hjärtsvikt
2000-06-15 | Fysiska aktiviteter minskar risken för stroke hos kvinnor
2000-01-27 | Vuxen livsstil påverkar risken för hjärtkärlsjukdom mer än faktorer i barndomen
1999-11-11 | Lågtekniska åtgärder kan minska patienters risk för hjärtinfarkt och stroke
1999-11-04 | Depression kopplad till död vid hjärtsvikt
1999-09-29 | Ett enkelt hembesök kan förbättra vården av hjärtsvikt
1999-09-15 | Enkelt högteknologiskt test kan mycket tidigt upptäcka hjärtkärlsjukdom hos kvinnor
1999-08-11 | Kvinnor löper högre risk än män för stroke efter hjärtkirurgi
1999-03-28 | Låg utbildning är en riskfaktor för hjärtsvikt
1999-03-28 | HbA1 förutsäger hjärtkärsjukdom hos kvinnor med typ 1 diabetes
1999-02-15 | Kvinnor är lika villiga som män att opereras vid hjärtsjukdom
1999-01-25 | Ny amerikansk konsensus-rapport förordar fyra mediciner vid hjärtsvikt
1999-01-09 | Forskare beräknar risken för hjärtkärlsjukdom i befolkningen; underlag för bättre beslut ?
1998-07-31 | Läkare underlåter att förskriva blodtrycksmedicin för vissa patientkategorier
1998-07-04 | Risk för njursjukdom vid behandling av hjärtsvikt
1998-07-04 | Varför dör fler kvinnor än män i stroke ?
1998-06-03 | Fetma medräknas i American Heart Associations lista över riskfaktorer för hjärtinfarkt
1998-05-27 | Ökad risk för hjärtsvikt hos äldre om de samtidigt tar NSAID och urindrivande
1998-03-25 | Befolkningsstudie: Lägre kolesterol ger färre hjärtinfarkter
|