NyMedicin: Screening för bröstcancer

Källa: NEJM
Datum: 2004-08-05

Screening för bröstcancer

En holländsk studie har presenterat de hittills bästa bevisen för att undersökning med magnetkamera, MRI, bättre än mammografi kan upptäcka bröstcancer hos kvinnor med hög risk för bröstcancer.

Mammografi är idag rekommenderad screening av bröstcancer för kvinnor över 50 år gamla. Värdet av mammografi för kvinnor med medelmåttig risk för bröstcancer har varit mycket omdiskuterat men de flesta läkare anser nog att testet räddar liv hos kvinnor som är över 50.

Fynden av undersökningen kan komma att göra magnetkameraundersökning mer populär.

Men kvinnor som endast har normal risk för att drabbas av bröstcancer behöver inte testas med magnetkamera som dels är en mycket dyr undersökning och som dels ger många falska positiva resultat vilket innebär fler tester (positivt falska resultat innebär att man hittar en bröstcancer men att detta är falskt dvs man har förväxlat sitt resultat med något ofarligt i bröstkörteln).

Den holländska studien är den största i sitt slag. Man sökte efter bröstcancer hos 1900 kvinnor som hade hög risk för att drabbas pga genetisk mutation eller bröstcancer hos mamma och/eller syster.

Läkarna screenade kvinnorna med sex månaders mellanrum genom att kliniskt undersöka deras bröst. Kvinnorna undersöktes varje år med magnetkamera och mammografi.

Bland 42 undersökta upptäckte magnetkamera 32 fall av bröstcancer och missade 13 fall medan mammografi upptäckte bara 18 fall och missade 27 fall av bröstcancer.

Den viktigaste orsaken till skillnaderna kan vara att röntgenläkare som tyder mammogram har svårt att upptäcka cancer bland den mycket täta bröstvävnaden hos yngre kvinnor med hög risk att få bröstcancer. Magnetkamera är en känsligare undersökning.

Trots de uppmätta skillnaderna så rekommenderar idag ingen att högriskkvinnor skall överge mammografi för magnetkamera. Varje metod missade cancer som den andra metoden upptäckte, så att metoderna snarare kompletterar varandra.

Trots de bättre resultaten för magnetkamera i denna studie så finns det ännu osäkerheter.

Magnetkamera må ha en fördel att screena tät bröstvävnad men man vet inte dess förmåga att screena kvinnor med inte så tät bröstvävnad. Magnetkamera kostar också ca tio gånger mer än mammografi.

Relaterade:
2011-12-16 | Ny studie stöder påståendet att bröstscreening möjligen kan orsaka mer skada än nytta
2008-05-21 | Ultraljud kan tillsammans med mammografi finna mer bröstcancer men till priset av flera falskt positiva resultat.
2007-09-18 | Minskad behandling med hormoner kan ha lett till mindre bröstcancer
2005-05-25 | Fysisk aktivitet ökar överlevnaden efter bröstcancer
2005-05-09 | Hormonsubstitution och risken för livmoder- och bröstcancer
2004-12-13 | Uppmuntrande resultat för personlig behandling av bröstcancer
2004-11-25 | Virus i bröstcancer
2004-11-25 | Förlust av gen upphäver effekten av behandling vid bröstcancer
2004-09-02 | Mammogram har svårare att upptäcka cancer hos vissa kvinnor
2004-09-02 | Kvinnor vars bröstcancer upptäcktes med mammografi har mindre risk för metastaser
2004-09-02 | Forskare uppskattar risken att dö vid bröstcancer
2004-08-23 | Bättre diagnos för bröstcancer?
2000-10-25 | Längre överlevnad efter skräddarsydd kemoterapi mot högrisk primär bröstcancer
2000-10-18 | Nytt test på gång som kan förutsäga risken för en andra bröstcancer
2000-09-28 | DNA fingeravtryck kan komma att effektivisera behandling av bröstcancer
2000-09-20 | Ökad dos av radioterapi (strålning) reducerar risken för återfall av bröstcancer
2000-01-27 | Kombinerad hormonbehandling medför högre risk för bröstcancer än singelhormonterapi
1999-11-04 | Vitamin A analog kan skydda yngre kvinnor mot bröst.-och äggstockscancer
1999-10-28 | Strålbehandling vid bröstcancer ger bättre överlevnad
1999-10-20 | Psykologiska reaktioner vid bröstcancer är viktiga
1999-09-29 | Kvinnor med nedärvd bröstcancer löper högre risk för metastaser
1999-09-22 | Hjälp till att ta beslut förbättrar patienters egen beslutsförmåga
1999-09-22 | Utrymning av lymfkörtlar i axiller bra terapi vid bröstcancer
1999-09-22 | Forskare finner naturlig inhibitor av bröstcancergen
1999-09-15 | Forskare hittar genetiska markörer för en dödlig form av bröstcancer
1999-09-15 | Ny teknik kan upptäcka gömda metastaser hos kvinnor med bröstcancer
1999-09-08 | Risken för att få bröstcancer kopplat till gen som reglerar triglycerider
1999-09-01 | Följ Ludmilas exempel; beteendemodifikation hjälper kvinnor med bröstcancer
1999-08-11 | Svenska forskare rekommenderar kortare tidsintervall mellan screening för bröstcancer hos kvinnor yngre än 50
1999-05-31 | Hög dos cytostatika samt benmärgstransplantation verksam mot avancerad bröstcancer
1999-05-24 | Kvinnor med cystbildningar i brösten har högre risk för att få cancer
1999-05-18 | Kvinnor med bröstcancer kan få behandling med strålning i onödan
1999-05-03 | Biopsi från lymfkörtlar i armhålor kan vara onödigt i många fall av bröstcancer
1999-04-26 | Nya behandlingsformer vid avancerad ben och bröstcancer
1999-02-15 | Mikroskopiska förändringar i brösten kan fördubbla risken för bröstcancer
1998-12-25 | Ny upptäckt kan öka effekten av kemoterapi vid bröstcancer
1998-10-29 | Mammografiscreening för bröstcancer drivs av politiska motiv
1998-10-06 | Mammografi är ett lotteri för kvinnor 40-50 år gamla
1998-09-18 | Kemoterapi ger bättre överlevnad för kvinnor med bröstcancer
1998-07-31 | Nytt diagnostiskt test kan minska antalet onödiga biopsier vid misstänkt bröstcancer
1998-07-11 | Kan tamoxifen förebygga bröstcancer?
1998-05-18 | Tamoxifen förbättrar överlevnad efter bröstcancer
1998-04-16 | Hög risk för falskt positiva resultat vid screening för bröstcancer
1998-04-07 | Mammografi för kvinnor 40 år gamla sänker dödligheten i bröstcancer
1998-03-23 | Inget stöd för allmän screening av bröstcancergener
1998-03-11 | Kändisar påverkar allmännhetens val av behandling
1997-10-30 | Kvinnor och test för bröstcancer

Kliniska nyheter

Screening för bröstcancer