Kliniska nyheter

hem > Kliniska nyheter

Källa: The New England Journal of Medicine, 2004;351:781-791
Datum: 2004-08-23

Bättre diagnos för bröstcancer?

En artikel i tidskriften New England Journal of Medicine beskriver en ny metod som kan fastställa prognos för kvinnor som drabbats av bröstcancer.

Forskarna tog blodprov innan och under behandling av 177 kvinnor med bröstcancer som har spridit sig. Man mätte antal cirkulerande cancerceller som fanns i blodproven.

Kvinnor med fem eller fler tumörceller i blodproven hade en mer aggressiv cancer. Dessa kvinnor hade kortare period som var utan cancer och kortare överlevnad. Resultaten bekräftades även av andra blodprov.

Läkare har mycket svårt att ställa rätt prognos när hon träffar en kvinna med spridd bröstcancer. Metoden kan hjälpa till att dela in patienterna i olika grupper och att ge rätt behandling, en mindre eller mer aggressiv behandling till kvinnor med spridd bröstcancer.

En separat kommentar i tidskriften tar upp att metoden är mycket intressant men att den idag är ny. Utan att kunna jämföra den med andra liknande metoder, måste den bekräftas av fler studier innan den kan användas i kliniken.

Man tar också upp att bröstcancer är genetiskt instabil dvs att det inom en och samma bröstcancer finns olika cancerceller som konkurrerar med varandra. Det kan därför vara svårt för läkare att optimera den bästa behandlingen. Vissa cancerceller dör medan andra, som kanske inte uttrycker målet för behandling, växer sig starkare.

Kommentatorerna efterlyser också svar på frågan om man får längre överlevnad om behandlingen endast rättar sig efter antal fritt cirkulerande cancerceller i blod.Man hoppas att flera studier skall göras som kommer att kunna svara på den frågan. Men redan idag spekulerar man att den publicerade metoden snart kommer att bli standard vid behandling av patienter med spridd bröstcancer.

I dagsläget beror behandlingsbeslut av bröstcancer på om patienten har spridd bröstcancer i lymfknutor, tumörstorlek, tumörgrad, patientens ålder och om bröstcancern uttrycker östrogen-receptorer eller inte. Enligt kommentatorernas erfarenheter ställer man diagnos av bröstcancer om tumören har en storlek på nära en centimeter, med lymfkörtelmetastaser i mindre än 30 % och positivt uttryck av hormonreceptorer i 80 % av fallen.

Detta ger inte stort utrymme för individuellt inriktad behandling, skriver forskarna, som föreslår att en annan metod, s k mikrometastaser i benmärgen skulle kunna hjälpa till att bestämma om behandling skall inledas eller inte.

©2004-08-23 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2004/08/23/Battre_diagnos_for_broscancer.html

Relaterade:
2005-05-25 | Fysisk aktivitet ökar överlevnaden efter bröstcancer
2005-04-30 | Hjärnans dörrvakter - på gott och ont
2004-12-13 | Uppmuntrande resultat för personlig behandling av bröstcancer
2004-11-25 | Virus i bröstcancer
2004-09-02 | Kvinnor vars bröstcancer upptäcktes med mammografi har mindre risk för metastaser
2004-09-02 | Mammogram har svårare att upptäcka cancer hos vissa kvinnor
2004-09-02 | Forskare uppskattar risken att dö vid bröstcancer
2004-08-05 | Screening för bröstcancer
2004-06-25 | Molekylära markörer förutsäger om cancerterapi blir framgångsrik eller inte
2000-10-25 | Längre överlevnad efter skräddarsydd kemoterapi mot högrisk primär bröstcancer
2000-10-18 | Nytt test på gång som kan förutsäga risken för en andra bröstcancer
2000-09-28 | DNA fingeravtryck kan komma att effektivisera behandling av bröstcancer
2000-09-20 | Ökad dos av radioterapi (strålning) reducerar risken för återfall av bröstcancer
2000-06-08 | Ny gen som kan stoppa upp metastaser
2000-01-27 | Kombinerad hormonbehandling medför högre risk för bröstcancer än singelhormonterapi
1999-11-04 | Vitamin A analog kan skydda yngre kvinnor mot bröst.-och äggstockscancer
1999-10-28 | Strålbehandling vid bröstcancer ger bättre överlevnad
1999-10-20 | Psykologiska reaktioner vid bröstcancer är viktiga
1999-09-29 | Kvinnor med nedärvd bröstcancer löper högre risk för metastaser
1999-09-22 | Forskare finner naturlig inhibitor av bröstcancergen
1999-09-22 | Utrymning av lymfkörtlar i axiller bra terapi vid bröstcancer
1999-09-15 | Ny teknik kan upptäcka gömda metastaser hos kvinnor med bröstcancer
1999-09-15 | Forskare hittar genetiska markörer för en dödlig form av bröstcancer
1999-09-08 | Risken för att få bröstcancer kopplat till gen som reglerar triglycerider
1999-09-01 | Följ Ludmilas exempel; beteendemodifikation hjälper kvinnor med bröstcancer
1999-08-11 | Svenska forskare rekommenderar kortare tidsintervall mellan screening för bröstcancer hos kvinnor yngre än 50
1999-05-31 | Hög dos cytostatika samt benmärgstransplantation verksam mot avancerad bröstcancer
1999-05-24 | Kvinnor med cystbildningar i brösten har högre risk för att få cancer
1999-05-18 | Kvinnor med bröstcancer kan få behandling med strålning i onödan
1999-05-03 | Biopsi från lymfkörtlar i armhålor kan vara onödigt i många fall av bröstcancer
1999-04-26 | AACR delar ut priser till framstående forskning
1999-04-26 | Nya behandlingsformer vid avancerad ben och bröstcancer
1999-02-15 | Mikroskopiska förändringar i brösten kan fördubbla risken för bröstcancer
1998-12-25 | Ny upptäckt kan öka effekten av kemoterapi vid bröstcancer
1998-12-18 | Tidskriften Science utnämner cancerforskning som en av årets genombrott
1998-10-29 | Mammografiscreening för bröstcancer drivs av politiska motiv
1998-09-18 | Kemoterapi ger bättre överlevnad för kvinnor med bröstcancer
1998-07-31 | Nytt diagnostiskt test kan minska antalet onödiga biopsier vid misstänkt bröstcancer
1998-07-11 | Kan tamoxifen förebygga bröstcancer?
1998-05-18 | Tamoxifen förbättrar överlevnad efter bröstcancer
1998-04-16 | Hög risk för falskt positiva resultat vid screening för bröstcancer
1998-04-07 | Mammografi för kvinnor 40 år gamla sänker dödligheten i bröstcancer
1998-03-23 | Inget stöd för allmän screening av bröstcancergener
1998-03-11 | Kändisar påverkar allmännhetens val av behandling
1997-10-30 | Kvinnor och test för bröstcancer