Kliniska nyheter

hem > Kliniska nyheter

Källa: NEJM Volume 351:836-837,Number 8, August 19, 2004
Datum: 2004-08-25

Minsta babyn i världen mår bra som tonåring

Världens minsta baby vägde endast 280 gram när hon föddes i Chicago 1989. Hon är nu frisk tonåring. Men specialister är oroade att ”mirakelbabyn” kan leda till falska förhoppningar hos föräldrar som får för tidigt födda barn (prematurt födda).

Madeleines mamma drabbades av havandeskapsförgiftning preeklampsi/intrauterin tillväxthämning som blockerade att hennes baby fick viktiga näringsämnen. Därför föddes Madeleine redan i graviditetsvecka 27 och vägde mindre än 300 gram.

Madeleine vägde endast en tredjedel av vad barn som föds i vecka 27 gör och inte ens 10 % av den vikt som bebisar brukar födas med efter 40 veckors graviditet.

Läkaren som hjälpte till vid Madeleines förlossning skriver att han vid den tiden trodde att Madeleine hade 60 % chans att överleva. Barn som väger väldigt lite när de föds brukar få handikapp som cerebral pares, blindhet och inlärningsproblem.

Vid 14 års ålder är Madeleine en frisk men liten flicka, endast 136 cm jämfört med 163 cm som är medellängd för flickor i den åldern. Men Madeleine är bland de 20 % bästa studenterna vid tester för gymnasium (high school).

Specialister är oroade över artikeln som publiceras i New England Journal of Medicine (se länken ovan). Madeleines lyckade men unika fall kan ge falska förhoppningar att extremt prematura och lågviktiga bebisar överlever och blir lyckliga och friska barn, varnar pediatriker.

I en serie av 160 bebisar som vägde mellan 500 – 1000 gram fann Saroj Saigal och kollegor vid McMaster Universitetet i Ontario, Canada, att över hälften drabbats av bl a inlärningssvårigheter vid tonåren.

Med dagens metoder kan läkarna idag rädda prematura barn, det kan gälla steroider till gravida kvinnor som påskyndar utvecklingen av bebisens lungor. Nyfödda ställs på surfactant som öppnar upp lungorna och avancerade ventilatorer som hjälper bebisarna att andas.

Trots detta så ligger bebisar som föds vid 23 graviditetsveckan på gränsen för att överleva eftersom deras hjärnor, mag- tarmkanal och lungor är för omogna. Vid den åldern, överlever endast 40 % och majoriteten av de överlevande barnen kommer att växa upp med allvarliga problem. Vid graviditetsvecka 27 så har bebisarnas organ mognat så pass att 90 % överlever och endast en liten del av dessa får svåra handikapp.

Alla barn som föds mycket tidigt skulle ha dött utan medicinsk vård. Föräldrar måste ta det oerhört svåra beslutet om man skall söka rädda bebisen eller inte. Och läkare är oroade över att de inte gör mer framsteg när det gäller för tidigt födda barns senare handikapp än att de kan rädda fler för tidigt födda barn.

Därför är en av läkarvetenskapens största utmaningar att söka identifiera de mammor som finns i riskzonen för att födda prematura barn. – Om vi skulle kunna förutsäga detta skulle också kunna göra något åt det, skriver Saigal

©2004-08-25 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2004/08/25/Minsta_babyn_i_varlden_mar_bra_som_tonaring.html

Relaterade:
2005-03-30 | Varför dör så många barn i världen ?
2004-12-03 | Det är säkert att under graviditet låta sig undersökas med ultraljud
2004-08-18 | Screening för infektion under graviditet kan minska antal för tidiga födslar
2004-08-14 | En kvinnas förväntande livslängd kan påverka könet hos hennes barn
2004-01-12 | Genetisk diagnos före implantation
2003-12-07 | Nya rekommendationer om amning med bröstmjölk
2003-12-07 | Vaksamhet för depression bland nyförlösta mammor
2003-09-25 | Rätt material i hjärt-lungmaskinen viktigt vid hjärtoperation på små barn
2000-11-24 | Barn födda till hungriga mammor har högre risk för hjärtkärlsjukdom vid vuxen ålder
2000-09-27 | Socialt stöd under graviditet kan påverka fostrets födelsevikt och tillväxt
2000-08-10 | Förstfödda barn till äldre mödrar löper högre risk att få diabetes
2000-07-06 | Högt blodtryck och graviditet
2000-06-25 | Chansen att befruktas minskar när kvinnan är äldre än 35 år
2000-06-08 | Manlig omskärelse skyddar mot HIV-infektion
2000-06-08 | Zink kan förhindra hämmad tillväxt hos barn i Etiopien
2000-06-08 | Nytt vaccin framgångsrikt mot hjärnhinneinflammation hos barn
2000-05-11 | Kvinnor som föder med kejsarsnitt eller får assistans vid förlossning får mera komplikationer än kvinnor som föder utan assistens.
2000-05-11 | Husdamm kan förebygga allergier hos bebisar
2000-03-19 | Reduktion av antibiotikaresisten i neonatala intensivvårdsavdelningar
2000-03-09 | Barns hälsa negligeras i Storbritannien
1999-11-24 | Traumatiska händelser ger långsiktiga effekter hos barn
1999-11-17 | Risken för plötslig spädbarnsdöd och bebisars sömnposition
1999-11-17 | Faktorer i moderkakan (placenta) kan vara viktig orsak till hjärtkärlsjukdom senare i livet
1999-11-11 | Ny orsak funnen till mentala utvecklingsstörningar
1999-09-29 | Kväveoxid mot andningssvikt hos prematura bebisar
1999-08-18 | Smärta hos barn kan ge långtidseffekter
1999-08-11 | Plötslig spädbarnsdöd visar inget samband med nappar, täcken, kaffe eller mammas alkoholintag
1999-05-03 | Kvinnor behöver hjälp med rökstopp efter förlossning
1998-11-29 | Kost till för tidigt födda viktigt för deras IQ senare i livet
1998-11-29 | Blod från navelsträng kan framgångsrikt ersätta benmärgstransplantation
1998-11-22 | Steroider förbättrar prematura fosters överlevnad
1998-10-01 | Genetiskt samband mellan allergi och depression
1998-05-31 | 40% av barnen i tredje världen har hämmad tillväxt
1998-05-22 | Specialtema i BMJ: barns hälsa
1998-03-10 | Acetylsalycilsyra ej verksam mot preeklampsi
|
|