hem > Nyheter om läkemedel
Källa: Lancet 2004; 364: 1684-89
Datum: 2004-11-07
Vanligt läkemedel mot högt blodtryck utan effekt
Svenska forskare har i veckans nummer av The Lancet publicerat en studie som visar att den mycket förskrivna blodtryckssänkaren Atenolol inte har bättre effekt än placebo (sockerpiller) eller andra blodtryckssänkande medel.
Doktorerna Bo Carlberg, Ola Samuelsson, och Lars Hjalmar Lindholm, analyserade fyra publicerade studier med 6825 patienter där Atenolol jämfördes med placebo under ca fem år.
Trots att blodtrycket sänktes mer med läkemedlet så fann man inga skillnader mellan behandlingarna när det gäller vad patienterna dog av, eller risken att drabbas av hjärtinfarkt. Atenolol sänkte dock risken något för stroke (slaganfall) jämfört med sockerpiller.
När Atenolol jämfördes med andra blodtryckssänkare så fann forskarna inga skillnader i blodtryckssänkning. Tvärtom medförde Atenolol högre risk att dö av hjärtkärlssjukdom än andra behandlingar i fem studier med sammanlagt 17671 patienter. I dessa studier var stroke mer vanlig i gruppen som fick Atenolol.
Forskarna ifrågasätter nu om Atenolol överhuvudtaget är lämplig för behandling av högt blodtryck. Man ställer sig också kritisk till användningen av Atenolol som referens i kliniska läkemedelsstudier om högt blodtryck.
Svenska hälsomyndigheter bl a läkemedelskommittéerna har rekommenderat Atenolol som förstavalsbehandling vid högt blodtryck. Man grundade sina rekommendationer på publicerade studier och tillgängliga data men också därför att behandling med Atenolol var kostnadseffektiv d v s det
billigaste alternativet av betablockerarna (länk till läkemedelsrekommendationerna för år 2004)
Det är intressant att notera att alla de studier som ingick i analyserna i veckans publicerade artikel genomfördes för ett par år sedan. Forskarnas slutsatser grundar sig således inte på nya studier utan istället på nya analyser.
Frågan är om dessa analyser är helt nya eller om de lika väl kunde ha genomförts för flera år sedan? Om analyserna redan kunde ha genomförts för ett par år sedan så uppstår frågan varför det tog så lång tid att genomföra och publicera dem?
Berodde detta på helt nya infallsvinklar av analys eller på ett myndighets- och läkarperspektiv där man hellre vill spara pengar än analysera den verkliga effekten av behandling med Atenolol?
Kostnaden för blodtrycksbehandling är nämligen enorm, 1 656 miljoner kronor år 2002. Ändå kommer bara var fjärde person som får läkemedel mot högt blodtryck ner i önskvärt blodtryck, enligt en nyligen utgiven rapport av
SBU - Statens beredning för medicinsk utvärdering
Hur många andra läkemedel som används rutinmässigt är i behov av nya analyser för att se om de verkligen har effekt eller inte?
©2004-11-07 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2004/11/07/Vanligt_lakemedel_mot_hogt_blodryck_utan_effekt.html
Relaterade:
2007-04-21 | Reduktion av blodtrycket efter stroke kan minska skadan
2006-03-03 | Kliniska rekommendationer för att sänka blodtrycket hos strokepatienter är inte adekvata för många patienter.
2005-09-05 | Nya läkemedel mot högt blodtryck är bättre än äldre
2004-12-15 | Migrän är en riskfaktor för stroke
2004-11-21 | Expert varnar för vissa läkemedel
2004-08-15 | Hjärtsjukdom skiljer sig mellan kvinnor och män
2004-03-18 | Motion kan minska risken för hjärtkärlsjukdom senare i livet
2004-03-17 | Regelbunden motion sänker blodtrycket
2000-08-16 | Amerikanska primärvårdsläkare bör ändra sina attityder angående blodtrycksbehandling
2000-07-06 | Högt blodtryck och graviditet
2000-03-31 | Högt blodtryck samt läkemedel ökar risken för diabetes
2000-03-09 | Effektivare blodtryckskontroll kan dramatiskt reducera hjärtsjukdom i samhället
1999-11-24 | Nya och gamla hypertoniläkemedel förebygger lika effektivt hjärt-kärlsjukdom
1999-11-11 | Ökad följsamhet (compliance) kan minska hälsokostnader för högt blodtryck
1999-05-24 | Utebliven effekt av terapi mot högt blodtryck kan bero på att patienterna inte tar sina läkemedel
1999-02-08 | Ny angreppspunkt för läkemedel mot barnlöshet och högt blodtryck
1998-12-06 | Stroke i Östasien orsakas främst av hypertoni
1998-11-05 | Farmakologer viktiga för compliance vid hypertoni
1998-10-08 | Fysisk träning minskar risken för stroke
