NyMedicin.com

På forskningsfronten

jobbguiden.seKälla: American Association for the Advancement of Science
Datum: 2005-03-26

Omvärdering av sambandet mellan depression och epilepsi

Forskare har tidigare visat en högre incidens av depression bland patienter som drabbats av epilepsi än bland den övriga befolkningen eller bland patienter med kroniska sjukdomar som t ex diabetes. Men nu visar forskare att patienter med depression i deras sjukhistoria hade upp till sju gånger högre risk för att utveckla epilepsi.

Andres Kanner, specialist på epilepsi vid Rush University Medical Center i Chicago, menar att det kan finnas en gemensam biologisk mekanism bakom såväl depression som epilepsi.

I en studie som publicerades i januari skriver Kanner att råttor som genetiskt inavlats att få epilepsi har förändrad sekretion av neurotransmittorer som t ex serotonin. Mönstret av förändrad utsöndring liknar det mönster man finner hos patienter med depression.

Detta gemensamma förändrade sekretionsmönster kan kanske förklara fyndet att patienter med en psykiatrisk sjukhistoria inte reagerar så bra på behandling för deras epileptiska attacker. Kenner och medarbetare studerade nyligen 90 patienter som opererades eftersom deras epileptiska anfall inte kunde behandlas med antiepileptiska mediciner. Patienter som haft depression hade svårare att bli fria från sina epileptiska anfall. Kenner föreslår därför att depression skulle kunna vara en biologis markör för en svårare form av epilepsi.

Epilepsi är ett tillstånd med okontrollerade anfall i hjärnan och drabbar cirka 60 000 personer i Sverige. Sambandet mellan depression och epilepsi uppmärksammades så länge sedan som på 400-talet före Kristus. Hippokrates observerade att "melankoliker ofta blir epileptiker och epileptiker melankoliska". Galenos från Pergamon, läkare på 200-talet e. Kr, kanske den förste läkare som grundade medicinen på naturen istället för på mirakel och metafysik, skrev en rapport om epilepsi och melankoli

Alan Ettinger och medarbetare vid Long Island Jewish Comprehensive Epilepsy Center, publicerade under september 2004 en analys av 775 patienter med epilepsi, 395 patienter med astma och 363 friska som sköttes av vårdcentraler. 36.5% av patienter med epilepsi hade depressiva symptom jämfört med 27,8 % bland astmatiker och 11.8% av de friska personerna. 39 % av alla patienter med epilepsi hade aldrig utvärderats för depression av sina behandlande läkare. Det är viktigt för både läkare och patient att förstå att patienter med även lätta former av epilepsi, kan ha depressiva symptom, skriver Ettinger.

Patienter med epilepsi svarar ofta bra på anti-depressiva mediciner och i lägre doser, skriver Kanner som också menar att det finns en felaktig uppfattning att behandling med anti-depressiva skall förvärra de epileptiska anfallen. Detta är inte fallet, skriver Kanner. "De nya medicinerna s k SSRI-preparat, selektiva hämmare av serotoninåterupptag, är säker behandling för patienter med epilepsi".

©2005-03-26 Zvi Worschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2005/03/26/Omvardering_av_sambandet_mellan_depression_och_e.html

Relaterade:
2007-04-18 | Tio myter om depression som man kan slå hål på
2007-04-15 | Litium minskar risken för självmord vid återkommande depressioner
2007-04-11 | Självtest via Internet kan säkert diagnostisera depression
2005-04-04 | Kognitiv terapi lika effektiv som antidepressiv medicinering
2005-03-25 | Mild depression leder till högre dödlighet i hjärtsvikt och ventrikulär arytmi
2002-05-28 | Xencial hjälper typ 2-diabetiker att gå ned i vikt
2005-03-18 | Barn med tidiga beteendestörningar har risk för att utveckla pip i luftrören (astmapip)
2004-12-06 | Högsta domstolen i USA hör argument för och emot marijuana vid smärta
2004-08-21 | Pressmeddelanden från medicinska myndigheter och media, augusti 2004
2004-08-19 | Depression och alkoholmissbruk återkommer efter graviditeten
2004-08-16 | Kärlek och omsorg till pojkar leder till vuxna, ansvarsfulla och mogna män
2004-07-13 | Dagens barn drabbas allt mer av depression