hem > Kliniska nyheter
Källa: DeRubeis R J et al Arch Gen Psychiatry. 2005; 62: 409 - 416
Datum: 2005-04-04
Kognitiv terapi lika effektiv som antidepressiv medicinering
Kognitiv terapi som ges av erfaren terapeut är lika bra behandling som antidepressiva läkemedel för medelsvåra och svåra depressioner.
Läkemedel mot depression har visats ha effekt vid flera slumpmässiga placebokontrollerade studier. Så har även
kognitiv terapi
Robert J. DeRubeis och medarbetare vid University of Philadelphia, jämförde därför effekterna av med antidepressiv medicinering hos 240 patienter med medel eller svår depression.
Patienterna delades slumpmässigt i tre grupper som fick antigen läkemedel, placebo eller kognitiv terapi. Patienter som fick läkemedel, fick
Seroxat (paroxitin) eller placebo i åtta veckor, i doser som tolererades. Om denna behandling inte var effektiv så fick patienterna även annan antidepressiv medicinering.
Patienterna som fick kognitiv terapi fick träffa terapeut i 50 minuter två gånger i veckan under de första fyra veckorna av behandling, en eller två gånger i veckan i ytterligare fyra veckor och slutligen en gång i veckan under de avslutande fyra veckorna.
Vid sexton veckors behandling blev 58 % av patienterna bättre i bägge försöksgrupper. 46 % av patienter som fick läkemedel samt 40 % av dem som fick kognitiv terapi nådde klinisk remission (ingen sjukdomsaktivitet) från sin depression.
Två år efter behandlingarna hade färre patienter som fått kognitiv terapi återinsjuknat i sin depression jämfört med patienter som endast fått antidepressiv medicinering.
Forskarna förklarar detta med att läkemedel kan ha maskerat depressionen men inte påverkat underliggande sjukdomsprocesser.
Läkemedel är ofta adekvat behandling vid depression, men de har samtidigt biverkningar och kan sluta ha effekt vid långtidsbehandling, skriver forskarna. Depressiva patienter möter situationer i livet som läkemedel inte kan lösa. Kognitiv terapi kan vara framgångsrik därför att den lär patienterna att själva handskas med svåra situationer som kan uppkomma.
Forskarna fann att läkemedel kan fungera bättre än kognitiv terapi om patienterna både har depression och ångest. Kognitiv terapi fungerade bättre än läkemedel när terapeuten var erfaren. På samma sätt som en kunnig vårdande läkare kan reglera dosen av läkemedel för att uppnå effekt, så kan en erfaren terapeut ge bättre kognitiv terapi.
Men kognitiv terapi är inte för alla patienter. Dess framgång beror också på patientens villighet att på allvar genomföra terapin. Den viktigaste frågan när man väljer behandling är dess effekt jämfört med andra behandlingar och denna studie har nu visat att kognitiv terapi är ett fullgott alternativ till läkemedel.
Forskarna menar att deras fynd strider mot rekommendationer från
American Psychiatric Association där man förordar läkemedel för behandling av medel och svårt deprimerade patienter.
©2005-04-04 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2005/04/04/Kognitiv_terapi_lika_effektiv_som_antidepressiv_m.html
Relaterade:
2008-04-22 | Beslutet bakom att behandlas med anti-depressiva läkemedel
2007-04-15 | Litium minskar risken för självmord vid återkommande depressioner
2007-04-15 | Bättre behandling av depression med hjälp av telefon
2007-04-13 | Diagnosen depression missar normala sorgreaktioner
2007-04-12 | Omega-3 påverkar risken för depression och inflammation
2007-04-12 | Antidepressiva läkemedel kan bilda nya celler i hjärnan
2007-04-10 | Färre barn och tonåringar får antidepressiva läkemedel efter varningar för läkemedelverket i USA
2006-01-17 | Utvärdering av antidepressiva läkemedel bland patienter
2006-01-17 | Självmordsrisk efter nyinsatt behandling mot depression
2006-01-17 | Rätt behandling till deprimerade patienter
2006-01-17 | DHEA (Dehydroepiandrosteron) hjälper HIV och AIDS patienter med mild depression
2005-05-31 | Djup sorg behandlas effektivare med psyko- och kognitiv terapi
2005-05-07 | Överviktiga och feta kan behandlas med beteende och kognitiv terapi för att gå ner i vikt.
2005-04-30 | Nya läkemedelstyper för behandling av drogberoende
2005-04-30 | Mikrovågor ökar hastigheten i läkemedelsutvecklingen
2005-04-30 | Naturen en kunskapskälla i jakten på framtidens läkemedel
2005-03-26 | Omvärdering av sambandet mellan depression och epilepsi
2005-03-25 | Mild depression leder till högre dödlighet i hjärtsvikt och ventrikulär arytmi
2004-12-09 | Psykologisk support kan hjälpa tonåringar som drabbats av kroniskt trötthetssyndrom
2004-08-15 | Hjärtsjukdom skiljer sig mellan kvinnor och män
2004-07-13 | Dagens barn drabbas allt mer av depression
2000-05-19 | Läkemedel och kognitiv terapi framgångsrik behandling vid paniksyndrom
