hem > Läkare och läkaryrket
Källa: American Speech-Language-Hearing Association
Datum: 2005-04-24
Medvetenhet om kulturella skillnader viktigt för arbete, skola och sjukvård
Kulturella värderingar påverkar vår verklighet. I och med att människor från andra kulturer kommer in i vår kultur kan det uppstå problem som beror på kulturella skillnader. För att söka överbrygga dessa skillnader föreslår forskare sätt genom vilka t ex sjukvårdspersonal bättre kan nå patienter som kommer från andra kulturer.
I Sverige finns mer än 1 miljon av sammanlagt nära 9 miljoner invånare som är födda utomlands. Av dessa kommer cirka 40 % från
utomeuropeiska länder. I USA räknar man med av var tredje invånare tillhör en etnisk minoritetsgrupp.
Kultur kan definieras som ett gemensamt sätt att uppleva, tro på, utvärdera och uppföra sig.
Kulturer kan delas upp enligt
nio olika grundläggande parametrar; värderingar som man har om individen och gruppen, hur man ser på tid och rum, män och kvinnor, klass och social status, värderingar, språk, ritualer, hur viktigt arbete är och föreställningar om hälsa.
I individuella kulturer är t ex individens liv och behov viktigast medan individen underordnar sig gruppens värderingar i kollektiva kulturer. Kulturella värderingar kan skilja sig från det avstånd som man känner sig bra att ha när man står bredvid andra människor till hur man förklarar sjukdom och handikapp.
I en klinisk situation utmanas en vårdgivare att ställa rätt diagnos på sin patients besvär, rekommendera adekvat behandling och motivera sina patienter att fullfölja behandlingen. Patientens kulturella värderingar kommer att bestämma hur de beskriver sina hälsoproblem, det sätt på vilket de visar sina symtom, vem de söker upp för vård och hur de värderar den vård de fått.
Arthur Klienman, psykiater och medicinsk antropoplog, förordar att läkare frågar sina patienter om deras egen förklaring av deras besvär (illness) så att de kan få fram skillnader mellan de olika förklaringsmodellerna. Vårdgivaren kan sedan förhandla med sin patient, som ett stöd, om behandling och förväntningarna av behandlingen.
Kleinman och kollegor har formulerat frågor som vårdgivaren kan fråga sin patient för att få fram patientens förklaringsmodell för hennes besvär.
Dessa frågor är; vad tror du är orsaken till dina besvär?; Varför tror du att besvären började när de satte igång?; hur tror du att du påverkas av dina besvär?; på vilket sätt fungerar dina besvär?; hur pass allvarliga är dina besvär?; kommer det att ta kort eller lång tid?; vilken behandling tror du att du kommer att få?; vilka är de viktigaste resultaten av behandlingen enligt dig?; vad är de allra största problemen som dina besvär orsakat för dig?; och vad är du mest rädd för när det gäller dina besvär?
För att uppnå bra behandlingsresultat bör vårdgivaren utveckla ett terapeutiskt förhållande med patienten och i många fall, dennas familj. Ju bättre vårdgivaren förstår andra kulturer, ju bättre behandlingsresultat kan uppnås. Patienter svarar bättre om de känner sig trygga och de förväntar sig respekt för deras kulturella värderingar. Vårdgivare måste försöka förstå hur patientens kultur och språk kan påverka den kliniska beslutsprocessen.
Vårdgivaren måste samtidigt känna till sin egen kultur och hur denna påverkar hennes värderingar och beteende. Är vårdgivaren för rättfram?, Använder stora eller små gester?, Talar mjukt eller högt? Vårdgivarens beteende påverkar hur patienten ser på henne och framgången av behandling.
Vårdgivare kan förbereda sig för möten med patienter från andra kulturer genom att träna. Man kan t ex försöka etablera kontakt med människor från andra kulturer som kan berätta om och svara på frågor om just den kulturen och bekräfta eller förkasta ens föreställningar. Man kan visa intresse för den främmande kulturen genom att närvara vid fester och möten. Man kan försöka vara återhållsam med att döma främmande kulturers beteende och värderingar innan man förstår hur och i vilken kulturellt sammanhang som de uppstått.
Som alltid måste vårdgivare försöka samla data och objektivt tolka och använda dessa för att ha framgång i sin behandling.
©2005-04-24 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2005/04/24/Medvetenhet_om_kulturella_skillnader_viktigt_for_a.html
Relaterade:
2007-04-12 | Behov av social kontakt hos yngre möss kan vara nedärvt
2007-04-10 | Homosexuella ungdomar mer mobbade i skolor
2006-11-23 | Medicinsk konsultation per e-post är ett bra komplement i sjukvården
2006-11-07 | Läkare i Storbritannien och USA försöker att stärka sin egen profession allteftersom myndigheter vill ha kvalitetskontroll
2006-10-11 | Tid för ny debatt av sjukvården i USA
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-03-04 | Ett nytt sätt att förbättra patient och befolkningens hälsa; läkare lär som de lever.
2005-12-22 | Nya data utmanar antagandet att framgång medför lycka
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-06-01 | Måste sjukvården förändras för att ta hand om de många kroniskt sjuka patienterna?
2005-04-30 | Läkemedelsanvändning, hälsa och livskvalitet i Sverige
2005-04-22 | Svensk sjukvård: i topp internationellt men inte på hemmaplan
2005-04-02 | Begränsade resurser leder till sämre sjukvård
2005-03-31 | Framfusiga föräldrar kan vara negativa för sina barns hälsa
2005-03-30 | Varför dör så många barn i världen ?
2005-03-03 | Informationskampanj om benskörhet i Israel väcker enorm uppmärksamhet
2004-08-16 | Kärlek och omsorg till pojkar leder till vuxna, ansvarsfulla och mogna män
2000-07-30 | Personal som arbetar inom cancervården är ofta utbrända
2000-05-11 | Modernisering av sjukvården i Storbritannien: Guru varnar för alltför snabba åtgärder
2000-03-19 | Förändringar i processer kan minska förekomsten av misstag i sjukvården
2000-03-19 | Skam och skuldkultur medför misstag i sjukvården
