hem > På forskningsfronten
Källa: Mark J. Rieder et al New Engl.J Med, Vol. 352:2285-2293 Jun. 2, 2005 Nr 22
Datum: 2005-06-12
Gentest kan komma underlätta behandling med blodförtunnande läkemedel
Waran förskrivs för att förebygga blodproppar. Men läkemedlet är svårinställt och kan leda till överdosering och död. Nu visar forskare att det finns genetiska skillnader mellan individer när det gäller vilken dos av waran som är lämplig
När en patient skall ställas in på blodförtunnande medel för bl a hjärtinfarkt, stroke, förmaksflimmer, blodpropp mm så bedömer vårdande läkare bl a patientens ålder, kön, vikt och tidigare sjukhistoria. Inställningen följs upp av dyrbara blodtester som måste upprepas flera gånger för att rätt ställa in dosen av
waran.
I Sverige behandlas varje år cirka 70 000 patienter med waran. Cirka 60 patienter dog förra året pga blödning och fel inställd dos av medicinen.
Forskare från bl a
Sverige,
Slovenien, och andra länder har funnit olika variationer i gener som ansvarar för upptag, förflyttning, nedbrytning och effekt av warfarin. Detta förklarar varför olika patienter behöver olika doser av läkemedlet.
Forskare i USA visar nu att variationer av genen/enzymet vitamin-K-reduktas som bryter ner warfarin i kroppen påverkar den dos som är effektiv hos olika patienter
Man analyserade genen hos 186 patienter som delats upp i tre grupper. Patienterna i de olika grupperna tog olika doser av warfarin; låg, intermediär och hög dos under längre tid. Forskarna sökte variationer av genen som påverkade dess aktivitet och mängd protein som producerades. Sedan parade forskarna olika genetiska variationer av genen med den dos av warfarin som patienterna tog.
Resultaten bekräftades av studier hos ytterligare 400 patienter.
Variationer i genen för vitamin-K-reduktas står för 25 % av de variationer som påverkar dosen av warfarin.
Forskarna vill nu använda variationerna för att bestämma den ursprungliga dos som patienter får.
Men det kommer att ta tid innan dessa och andra
genetiska tester kommer att användas i vardagens medicinsk praxis. De tester som använts här har endast använts i forskningssyfte.
©2005-06-12 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2005/06/12/Gentest_kan_komma_underlatta_behandling_med_b.html
Relaterade:
2007-03-28 | Lungvensablation vid förmaksflimmer - möjlighet och utmaning för den svenska hjärtsjukvården.
2005-09-06 | Genombrott vid behandling av hjärtinfarkt
2005-06-15 | En kost rik på kalcium och D-vitamin kan minska risken för PMS
2004-08-15 | Hjärtsjukdom skiljer sig mellan kvinnor och män
1998-09-03 | Blodförtunnande behandling är kostnadseffektiv och förebygger stroke
