hem > Nyheter om läkemedel
Källa: Deepak L. Bhatt, et al. JAMA. 2006;295:180-189.
Datum: 2006-02-17
Patienter med arterioskleros är ofta underbehandlade i hela världen
En stor international studie visar att patienter som drabbats av arterioskleros (hjärtkärlsjukdom, perifer kärlsjukdom) ofta har riskfaktorer som t ex fetma och högt blodtryck. Dessa riskfaktorer är ofta underbehandlade enligt studien.
Arterioskleros är den ledande orsaken till hjärtkärlsjukdom och dödlighet i hela världen. Till dags dato har ingen databas karakteriserat riskfaktorprofil eller behandling av patienter med arterioskleros.
Den s k
REACH (Reduction of Atherorhrombosis for Continued Health) databasen skapades för att ge resultat från världens olika hörn.
I ett av de senaste numren av den amerikanska tidskriften Journal of American Medical association (JAMA) analyserade Deepak L. Bhatt och medarbetare vid The Cleveland Clinic förekomsten och behandlingen av riskfaktorer för arterioskleros.
Den kliniska analysen gjordes på 67, 888 patienter, 45 år eller äldre, med data från 5473 läkare i 44 olika länder. Patienterna hade antigen drabbats av hjärtkärlsjukdom eller hade tre eller fler riskfaktorer för arterioskleros. Analyserna genomfördes 2003-04.
Forskarna fann att patienter med arterioskleros i hela världen hade liknande riskfaktorprofil: 81,8 procent led av högt blodtryck, 72,4 procent av hyperkolesterolemi, och 44,3 procent led av diabetes. Förekomst av övervikt var 39, 8 procent, fetma 26,6 procent och sjuklig fetma 3,6 procent var liknande i hela världen men högst i Nordamerika.
I allmänhet var patienterna underbehandlade med statiner (endast 69,4 procent fick behandling), trombocythämmande medel (78,6 procent fick behandling), och andra behandlingar som är evidensbaserade.
14, 4 procent av patienterna med etablerad hjärtkärlsjukdom rökte. Högt blodtryck var underbehandlat (ca 50 procent av patienterna) och 4.9 procent av patienterna hade inte diagnostiserats för sitt höga blodsocker. 36.5 procent av patienterna hade förhöjt fasteblodglukos (dvs hos de patienter som inte fått diagnosen diabetes).
- Vår analys visar tydligt att det finns ett stort avstånd mellan rekommendationer i kliniska riktlinjer och behandling av patienter med risk för eller som har arterioskleros, skriver författarna.
Gapet finns inom alla geografiska områden som studerats, hos olika läkare, och för patienter med olika sjukdomar. Trots att det finns överväldigande bevis för statiners och trombocythämmande medels medicinska effekter så förskrivs inte dessa optimalt. En stor del av patienter som behandlas med statiner når inte rekommenderade målvärden för sänkning av kolesterol och nya data talar för ännu aggressivare behandling. Endast en mindre del av patienterna hade nått sitt målvärde för blodtryck, glukos, kolesterol, kroppsvikt och rökning (dvs rökstopp).
Forskarna pekar särskilt på den allt stigande övervikten och fetman internationellt som kritisk riskfaktor för hjärtkärlsjukdom.
Uppföljning av data från REACH kommer att analysera kardiovaskulära händelser hos patienterna liksom i vilken mån olika riskfaktorer påverkar förekomsten av sjuklighet och dödlighet i den geografiskt spridda gruppen av patienter som man undersöker.
©2006-02-17 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2006/02/17/Patienter-med-arterioskleros-ar-ofta-underbehandlade-i.html
Relaterade:
2008-03-13 | Strategier för att upprätthålla vikten
2007-09-11 | Övervikt innebär risk för hjärtsjukdom delvis oberoende av blodtryck och kolesterolvärden
2007-09-04 | Reduktion av blodtrycket hos patienter med diabetes minskar dödligheten
2007-09-04 | Fetma och rökning slår ut läkemedel mot hjärtkärlsjukdom
2007-06-05 | Hjärtdagen 2007
2007-05-09 | Bättre vård av patienter med hjärtinfarkt
2007-04-20 | Mindre intag av salt kan förebygga hjärtkärlsjukdom
2007-02-24 | Ytterligare samband mellan inflammation och fetma
2006-11-17 | Män som undviker riskfaktorer i medelåldern har större chans att leva ett långt och friskt liv.
2006-11-15 | Systoliskt blodtryck kan förutsäga risken för död hos patienter med akut hjärtsvikt
2006-08-21 | BMI är inte en bra metod för att förutsäga risken av fetma och hjärtkärlsjukdom
2006-05-30 | Kaffe kan minska risken för hjärtkärlsjukdom bland kvinnor
2006-03-20 | Detta visste du inte om svensk hjärtsjukvård
2006-03-19 | Hjärtstudie kan komma att förändra guidelines för behandling av hjärtinfarkt
2006-03-04 | Ett nytt sätt att förbättra patient och befolkningens hälsa; läkare lär som de lever.
2006-03-03 | Kliniska rekommendationer för att sänka blodtrycket hos strokepatienter är inte adekvata för många patienter.
2006-02-28 | Intag av kakao och choklad visar samband med lägre blodtryck
2006-02-17 | Syskon har högre risk för att drabbas av hjärtkärlsjukdom
2006-02-17 | Män med erektil dysfunktion (impotens) har högre risk för hjärtkärlsjukdom
2002-04-05 | Majoriteten typ 2-diabetiker har hög risk för hjärt-kärlsjukdom
2006-01-13 | Är det kvinnans kroppsvård som ger henne längre liv?
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-09-06 | Genombrott vid behandling av hjärtinfarkt
2004-11-24 | Fetma är dåligt för kvinnors hjärnor
2004-07-11 | Senaste nytt om kolesterol och hjärtkärlsjukdom
