hem > Nyheter om läkemedel
Källa: Tim Bongartz et al. JAMA. 2006;295:2275-2285
Datum: 2006-05-17
Anti-TNF behandling ökar risken för att drabbas av cancer och infektion
Den monoklonala antikroppsbehandlingen mot Tumor Necrosis Factor (TNF) har revolutionerat behandlingen av reumatoid artrit eftersom den har effekt när andra behandlingar misslyckats. En översiktsartikel visar nu att det samtidigt finns ökad risk för cancer och infektion.
Behandling med
infliximab eller
adalimumab i tre till 12 månader leder till ökad risk för cancer och allvarliga infektioner, enligt en metaanalys publicerade i senaste numret av Joirnal of American Medical Association (JAMA)
TNF är viktig för att bl a upprätthålla kroppens försvar och för att kontrollera tumörtillväxt.
Man har hittills endast haft enstaka eller för korta randomiserade studier för att analysera riskerna med behandling mot TNF.
Forskare identifierade därför nio studier som inkluderade 3493 patienter som behandlats tre till 12 månader med anti-TNF och 1512 som fått placebo.
Man fann 29 fall av cancer in gruppen som fick aktiv behandling jämfört med tre fall i placebogruppen. Högre doser av anti-TNF medförde mycket högre risker.
Allvarliga infektioner som krävde behandling eller sjukhusvård inträffade hos 126 patienter som behandlats med anti-TNF jämfört med hos 26 patienter i kontrollgruppen. Man fann inte ökad risk med ökade doser av anti-TNF.
Forskarna beräknar att 154 patienter behöver behandlas för att en cancer skall uppstå inom sex till 12 månaders behandling, s k
number needed to harm. För allvarliga infektioner var siffran 59 patienter.
Anti-TNF behandling leder till minskad förstöring av leder, bättre rörlighet och ökad livskvalitet hos patienter med reumatoid artrit som inte haft effekt av annan behandling. Detta positiva faktum måste tas i övervägande när man talar om individuella patienters risker, skriver forskarna.
Man föreslå noggrann övervakning av patienter som får anti-TNF behandling, screening för subklinisk cancer innan man påbörjar behandling och under pågående behandling, lägre doser av anti-TNF och endast behandling i början av behandling.
©2006-05-17 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2006/05/17/Anti-TNF-behandling-okar-risken-for-att-drabbas-av-cancer.html
Relaterade:
2008-01-17 | Val och sjukvård i USA, Cancer mellan 15-22 års ålder, AIDS och Afrika, Screening av prostatacancer, familjevåld
2006-10-05 | Nya data visar att effekterna av T-cellspecifikt biologiskt läkemedel mot reumatoid artrit kvarstår i åtminstone 18 månader
2006-03-01 | Immunmedierade Inflammatoriska Sjukdomar
2005-06-14 | Meditation och hälsa
2005-06-01 | Måste sjukvården förändras för att ta hand om de många kroniskt sjuka patienterna?
2003-09-23 | Kretensisk medelhavskost bra mot ledgångsreumatism
