hem > Kliniska nyheter
Källa: Jeanette S. Brown et al Ann Intern Med. 16 May 2006, Vol. 144; 10; 715-723
Datum: 2006-05-19
Tre frågor som skiljer mellan olika typer av urininkontinens
Enligt statistik drabbas cirka en halv miljoner personer, mest kvinnor, av urininkontinens.Det är därför viktigt att kunna skilja mellan de olika typerna av urininkontinens eftersom behandlingen skiljer sig åt. Ett enkelt frågeformulär kan hjälpa till att snabbt ställa diagnos.
Man brukar skilja mellan den vanligare ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens eller blandinkontinens.
Trängningsinkontinens inträffar plötsligt medan patienter vid
ansträngningsinkontinens läcker urin vid hosta, nysning, eller fysiska aktiviteter. Blandinkontinens är en blandning av de bägge typerna.
Men
diagnos och utredning har visat sig vara tidsödande för t ex primärvården eftersom kvinnor måste föra dagbok om deras symtom och utredas av sin läkare för att få rätt diagnos. Kvinnor och läkare undviker detta eftersom det är svårt att föra dagbok och eftersom testen är komplicerade, inträngande och svåra att tolka.
Som en konsekvens av detta så diagnosticeras inte urininkontinens eller behandlas hos många kvinnor.
Forskare har därför utvecklat ett enkelt frågeformulär med tre frågor som kan skilja mellan trängnings- och ansträngningsinkontinens. 331 kvinnor, 40 år och ålder, med åtminstone tre episoder av urininkontinens per vecka under tre månader eller längre tillfrågades om och när de läckte urin och när de oftast läckte urin. Kvinnor fick skriva sina svar i en dagbok och undersöktes sedan av läkare. Läkarna jämförde vilken information man fick om man ställde tre frågor jämfört med att föra dagbok och utredas av läkare.
De tre frågorna börjar med att man frågar om patienten läckt urin (även några droppar) under de senaste tre månaderna? Nej-svararna är klara med testet medan ja-svararna går vidare till nästa fråga som försöker utreda när urinläckaget inträffade. En
kommentar i Annals of Internal Medicine undrar om denna fråga verkligen är nödvändig för kvinnor som redan fått diagnosen urininkontinens?
Denna andra fråga har tre möjliga svar; vid fysisk aktivitet, när man kände trängningar men kunde inte hitta toalett snabbt nog eller utan fysisk aktivitet eller känslor av trängningar.
Den tredje och sista frågan utreder när urinläckage oftast inträffar och ger fyra möjliga situationer.
Jämfört med längre tester så kunde frågorna rätt ställa diagnos på trängningsinkontinens i omkring 3 av fyra gånger. Man kunde ställa rätt diagnos på ansträngningsinkontinens i cirka 2 av 3 fall.
Eftersom man fortfarande har kvar en osäkerhetsfaktor efter frågorna så kan de inte ersätta fullständig utredning hos vissa kvinnor. Resultaten gäller inte för kvinnor med andra typer av inkontinens eller kvinnor som var äldre än de som undersöktes i studien.
Resultaten studien bevisar inte att frågorna leder till
behandling som förbättrar kvinnornas symtom av sin urininkontinens.
Ändå kan dessa tre enkla frågor ersätta komplicerad testning hos vissa kvinnor när det gäller att skilja mellan trängnings- och ansträngningsinkontinens
©2006-05-19 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2006/05/19/Tre-fragor-som-skiljer-mellan-olika-typer-av.html
Relaterade:
2004-10-25 | Aktiva patienter kan ta bättre beslut om sin hälsa
