NyMedicin: Tid för ny debatt av sjukvården i USA

Källa: Health Care System, The Commonwealth Fund, August 2006
Datum: 2006-10-11

Tid för ny debatt av sjukvården i USA

Enligt en nyligen utgiven översikt så tror 75 procent av vuxna amerikaner att deras sjukvårdsystem måste förändras i grunden.

Detta perspektiv finns hos personer som tjänar olika, som har olika försäkringar och olika politiska åsikter.

Fyrtio procent av över 1000 intervjuade tillfrågade vuxna personer berättade att de hade svårt att betala för sin egen eller familjens sjukförsäkring under de senaste två åren. 40 procent hade svårigheter med att få tid hos läkare när de var sjuka utan att behöva uppsöka akutvård på sjukhus. 40 procent hade svårt att hinna med all pappersarbete som behövdes för sjukförsäkring och för att betala räkningar för sjukvård.

Dyra kostnader för sjukvård har länge varit problem för personer som är låg- eller medelinkomsttagare i USA. Översikten bekräftade detta då hälften av personer som tjänar mindre än 35 000 dollar (cirka 260 000 Skr/år) eller från 35 000 till 49 999 dollar (cirka 372 000 Skr/år) hade svårt att betala för sin sjukvård de två senaste åren.

Med tanke på att medelinkomsten i USA är 44 000 dollar (cirka 327 000 Skr) så innebär dessa resultat att mer än hälften av alla hushåll i USA har svårt att betala för sjukvården. (I Sverige var medelinkomsten för män år 2004 252 000 Skr medan kvinnor hade en medelinkomst på 181 000 Skr enligt Statistiska Centralbyrån)

Men dessa svårigheter drabbar även höginkomsttagare i USA. En tredjedel av personer som tjänar mellan 50 000 och 74 999 dollar (372 000 - 558 000 Skr) förmedlade att de hade ekonomiska problem med att betala för sjukvården. Och hälften av de tillfrågade med inkomst upp till 74 999 dollar var oroliga för om de skulle klara kostnaderna för hög vårdkvalitet om de skulle behöva detta.

Med tanke på ovan resultat är det svårt att tro att amerikanska myndigheter kan låta bli att diskutera sjukvården eller att förändra den.

I en rapport utgiven av den amerikanska kongressen framkom att amerikanska medborgare skiljer sig åt i hur de vill lösa sjukvårdskrisen dvs via offentliga eller privata system. Men alla var överens om att alla medborgare skall ha samma möjligheter att få en sjukvård som de har råd till oberoende av deras ekonomiska resurser eller hälsa. Man ville också ha möjlighet till högkvalitativ vård som inte påverkar deras privata ekonomi.

En slutrapport kommer att presenteras snart och det är hög tid att föra en ny stor debatt om den amerikanska sjukvården, skriver en ledare i The Lancet (16 september, 2006). Den senaste debatten var president Bill Clintons misslyckade sjukvårdsreform under det tidiga 90-talet.

Amerikanska väljare är oroliga och det vill ha en total lösning på sjukvårdens problem. De vill att lösningen ska gälla för alla medborgare och inte bara för ett fåtal. De söker ledarskap, avslutar ledaren i The Lancet.

Referens: C. Schoen, S. K. H. How, I. Weinbaum, J. E. Craig, Jr., and K. Davis, Public Views on Shaping the Future of the U.S. Health Care System, The Commonwealth Fund, August 2006

Relaterade:
2008-01-01 | Vårdkvalitet i USA är inte alltid den bästa vårdkvaliteten
2007-04-02 | Sök inte gärna vård på sjukhus under helger
2006-11-07 | Läkare i Storbritannien och USA försöker att stärka sin egen profession allteftersom myndigheter vill ha kvalitetskontroll
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-03-04 | Ett nytt sätt att förbättra patient och befolkningens hälsa; läkare lär som de lever.
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-06-01 | Måste sjukvården förändras för att ta hand om de många kroniskt sjuka patienterna?
2005-04-24 | Medvetenhet om kulturella skillnader viktigt för arbete, skola och sjukvård
2005-04-22 | Svensk sjukvård: i topp internationellt men inte på hemmaplan
2000-05-11 | Modernisering av sjukvården i Storbritannien: Guru varnar för alltför snabba åtgärder
2000-03-19 | Förändringar i processer kan minska förekomsten av misstag i sjukvården
2000-03-19 | Skam och skuldkultur medför misstag i sjukvården
1999-06-07 | Ju fler läkare som finns på sjukhus desto lägre dödlighet
1998-11-20 | Amerikanska läkare ger bättre vård efter ekonomiska incitament

Kliniska nyheter

Tid för ny debatt av sjukvården i USA