hem > Kliniska nyheter
Källa: Mihai Gheorghiade et al. Systolic Blood Pressure at Admission, Clinical Characteristics, and Outcomes in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure, JAMA. 2006; 296:2217-2226.
Datum: 2006-11-15
Systoliskt blodtryck kan förutsäga risken för död hos patienter med akut hjärtsvikt
Patienter som kommer in till sjukhus med akut hjärtsvikt och lågt systoliskt blodtryck har större risk för att dö och för att behöva ligga inne på sjukhus flera gånger
Akut hjärtsvikt är ett folkhälsoproblem pga dess förekomst, sjuklighet och död. I Sverige drabbas en av hundra personer av hjärtsvikt i 50-årsåldern, men detta går upp till var tionde person över 70 år. Patienter med hjärtsvikt utgör nästan en tredjedel av alla patienter som läggs in på sjukhus pga hjärt-kärlsjukdom. I USA skrevs år 2003, 1,1 miljoner patienter ut från sjukhus med hjärtsvikt vilket var den vanligaste utskrivningsdiagnosen hos patienter 65 år gamla.
Studier har visat att majoriteten av hjärtsviktspatienter som läggs in på sjukhus har lågt eller normalt
systoliskt blodtryck. Förhöjt blodtryck kan identifiera vissa patientgrupper liksom för lågt blodtryck.
Forskare delade därför in totalt 48 612 patienter med hjärtsvikt enligt deras blodtryck vid inläggning på sjukhus, <120, 120-139, 141-161 och >161 mm Hg.
51 % av patienterna hade adekvat fyllnad av vänster kammare.
Forskarna fann att lägre systoliskt blodtryck vid inläggning var kopplat till avsevärt ökad risk för risken att dö på sjukhus. Risken var
• 7,2 % vid blodtryck <120 mm Hg,
• 3,6 % vid blodtryck mellan 120-139 mm Hg,
• 2,5 % vid blodtryck mellan 141-161 mm Hg,
• 1,7 % vid blodtryck >161 mm Hg.
Oddsen för att dö i sjukhuset ökade med 21 % för varje 10 mm sänkning av blodtrycket under 160 mm Hg.
Denna studie visar att det systoliska blodtrycket är en viktig och oberoende riskfaktor för sjuklighet och dödlighet hos patienter med hjärtsvikt, och även hos patienter med minskad eller relativt bibehållen systolisk funktion. Blodtrycket kan vid inläggning på sjukhus identifiera olika grupper av patienter som skiljer sig sinsemellan när det gäller klinik, prognos och eventuellt underliggande patofysiologi, skriver forskarna. Detta leder även till olika behandling av patienter med högt, normalt och lågt systoliskt blodtryck.
©2006-11-15 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2006/11/15/Systoliskt-blodtryck-kan-forutsaga-risken-for-dod-hos.html
Relaterade:
2008-01-26 | Hagtorn bra komplement till konventionella läkemedel vid behandling av kronisk hjärtsvikt.
2006-11-17 | Män som undviker riskfaktorer i medelåldern har större chans att leva ett långt och friskt liv.
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-09-17 | Hur man mäter högt blodtryck och hur man handlägger patienter med högt blodtryck
2006-05-21 | Förskriving utan godkänd indikation är vanligt bland läkare i USA
2006-03-03 | Kliniska rekommendationer för att sänka blodtrycket hos strokepatienter är inte adekvata för många patienter.
2006-02-17 | Arbetsstress kan leda till hjärtkärlsjukdom och diabetes
2006-02-17 | Patienter med arterioskleros är ofta underbehandlade i hela världen
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-06-14 | Meditation och hälsa
2005-06-01 | Måste sjukvården förändras för att ta hand om de många kroniskt sjuka patienterna?
2004-09-21 | Bättre kontroll av blodsocker rekommenderas för diabetiker
2004-08-15 | Hjärtsjukdom skiljer sig mellan kvinnor och män
