hem > Kliniska nyheter
Källa: William J. Kostis et al, N Engl J Med Volume 356:11;1099-1109
Datum: 2007-04-02
Sök inte gärna vård på sjukhus under helger
Flera studier visar att det finns färre vårdpersonal på sjukhus under helger. Detta kan leda till sämre vård av vissa sjukdomar t ex hjärtattack, stroke, höftfraktur.
Läkare och sjukvårdspersonal bryr sig om sina patienter varje dag i veckan. Men bemanningen är inte alltid full på helger och detta kan påverka behandlingen av vissa sjukdomar sjukdomar.
I en nyligen publicerad studie i New England Journal of Medicine visar forskare att personer som drabbats av hjärtattack och kommer till sjukhus på helger har 30 % mindre chans att behandlas med
ballongvidgning än patienter som kommer på vardagar.
Om ballongvidgning ger 15 % ökad chans till överlevnad vid hjärtattack så kan detta förklara den observerade fem procent ökade dödligheten vid inläggning på sjukhus under helger.
Analys av
stora databaser har visat att dödligheten av 23 av 100 ledande orsaker till död väsentligen ökade under helger. Vissa studier, men inte alla, har visat ökad dödlighet i intensivvårdsavdelningar under helger. Studier som gjorts inom neonatal intensivvård har däremot inte visat ökad dödlighet under helger.
Hur förebygger man sämre vård under helger ? I en
ledare i samma tidning skriver man att ekonomiska incitament för de som arbetar under helger är ett sätt att hålla kvar personal just under helger.
I Kanada har man i årtionden ersatt helgarbetare med mer lön. Detta har lett till att både läkare och sjuksköterskor varit mer villiga att arbeta vid sjukhus under helger. Men ekonomiska incitament kan inte lösa problem med att vissa långtidssjukhus i USA inte lägger in patienter under helger.
Företag och industrier som t ex oljeraffinaderier arbetar effektivt sju dagar i veckan även om de betalar dubbla löner, ger ledighet under vissa vardagar och tillåts att skapa kreativa arbetsscheman.
Om sjukvården kan ta efter sådana industrier är ett ämne för fortsatt forskning i hälsoekonomi.
För patienter gäller det att inte vänta till helgen med att besöka sjukhus. Om de är osäkra bör de först kontakta läkare för att få råd. Om patienter drabbas av hjärtattack så bör de i vilket fall som helst besöka sjukhus eftersom det är säkrare att få sjukhusvård under helger än att stanna hemma.
Patienter skulle dra fördel om det fanns bättre beredskap på sjukhus för hjärtkärlsjukdom och för undersökningar som
koloskopi, ultraljud och andra undersökningar.
Målet är att förbättra vården av patienter under helger utan att sätta för hård press på personal och utan att göra ekonomiska förluster.
©2007-04-02 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2007/04/02/Sok-inte-garna-vard-pa-sjukhus-under-helger.html
Relaterade:
2008-03-26 | Viktigt att snabbt känna igen symtomen på stroke
2008-02-20 | Utvärdera alla möjliga symptom på hjärtattack både hos män och kvinnor
2007-05-09 | Bättre vård av patienter med hjärtinfarkt
2007-03-20 | Överbeläggning till akutmottagningar kan endast förebyggas genom att sjukhusen blir bättre
2006-10-11 | Tid för ny debatt av sjukvården i USA
2006-10-10 | Vårdkvalitet för kronisk sjukdom är i USA inte kopplat till specialistvård
2006-03-20 | Detta visste du inte om svensk hjärtsjukvård
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-06-29 | Israeliska specialister ger råd hur man ska handlägga sårade från t ex terrorattacker.
2000-06-25 | Strokecenter eller -enheter kan leda till bättre vård för strokedrabbade.
