NyMedicin.com

Nyheter om läkemedel

jobbguiden.seKälla: Charles B. Nemeroff et al, Arch Gen Psychiatry. 2007;64:466-472.
Datum: 2007-04-10

Färre barn och tonåringar får antidepressiva läkemedel efter varningar för läkemedelverket i USA

Förskrivning av antidepressiva läkemedel till barn och tonåringar har minskat i USA efter att det amerikanska läkemedelsverket gått ut offentligt med att dessa läkemedel är potentiellt kopplat till ökad risk för självmord.

Idag förskriver mest psykiater hellre än primärvårdsläkare antidepressiva läkemedel till denna åldersgrupp.

FDA (Federal Drug Agency) började den 27 oktober 2003 att varna för ökad risk för självmord bland barn och ungdomar som ficke antidepressiva läkemedel.

22 mars 2004 instruerades producenter att lägga till en varningsdeklaration på läkemedelsburkarna. Varningen gick ut på att förskrivare skulle iaktta försiktighet vid behandling av barn och ungdom med antidepressiva läkemedel. Sedan dess har diskussionen varit om varningarna verkligen haft effekt eller inte.

Forskarna analyserade sammanlagt 1,4 miljarder förskrivningar under ett år från läkare i 55 procent av apoteken. Totalt 3400 läkare följdes upp vilket representerar ett genomsnitt av diagnoser och förskrivningar i USA.

Förskrivningar av antidepressiva läkemedel till ungdomar yngre än 18 år ökade med 0,79 procent per månad från april 2002 till februari 2004. Förskrivningarna minskade med 4,23 procent per månad från februari 2004 till juli 2004 och förskrivningsfrekvensen stabiliserades från juli 2004 till mars 2005.

Under samma tid har förskrivningsmönstret ändrat sig, från primärvårdsläkare till psykiater, från 44 procent 2003-2004 till 63 procent mellan december 2004 och februari 2005.

Det enda godkända antidepressiva läkemedel till barn och ungdom i USA är fluoxetin. Men analysen visade en trend mot förskrivning av bupropion till yngre deprimerade patienter. Forskarna tror att detta kan bero på att bupropion inte är en s k SSRI. Läkare förknippar självmordsrisk med SSRI men den svarta varningsdeklarationen fanns också för bupropion.

Trots förändringar i förskrivningsmönster så säger detta inte om det var rätt att minska förskrivningarna av antidepressiva läkemedel till ungdomar. Men detta indikerar att varningarna haft effekt. Det är idag inte klart om liknande effekter kommer av varningar av antidepressiva läkemedel och självmordsrisk bland äldre patienter.

Det står klart att det behövs mer analys av förhållandet mellan FDAs varningar, medias reaktion och läkares beteende, skriver forskarna. En sådan analys är särskilt viktig då säkerhetsinformation av läkemedel inte bör hindra lämplig behandling

©2007-04-10 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2007/04/10/Farre-barn-och-tonaringar-far-antidepressiva-lakemedel.html

Relaterade:
2008-04-26 | Sömnsvårigheter hos tonåringar
2008-04-22 | Beslutet bakom att behandlas med anti-depressiva läkemedel
2008-04-22 | Förebyggande av återfall hos depressiva barn
2008-04-22 | Svårt att beräkna den rätta dosen av läkemedel hos barn
2008-04-18 | Pillret av Ingrid Carlberg
2007-04-18 | Tio myter om depression som man kan slå hål på
2007-04-15 | Litium minskar risken för självmord vid återkommande depressioner
2007-04-15 | Bättre behandling av depression med hjälp av telefon
2007-04-13 | Diagnosen depression missar normala sorgreaktioner
2007-04-12 | Omega-3 påverkar risken för depression och inflammation
2007-04-12 | Antidepressiva läkemedel kan bilda nya celler i hjärnan
2007-04-10 | Homosexuella ungdomar mer mobbade i skolor
2007-04-08 | Många tonåringar i USA missbrukar läkemedel
2006-03-08 | Antidepressiva läkemedel höjer något risken för självmord bland barn
2006-02-27 | Depression hos barn har samband med astma och fetma
2006-01-17 | Utvärdering av antidepressiva läkemedel bland patienter
2006-01-17 | Rätt behandling till deprimerade patienter
2006-01-17 | Självmordsrisk efter nyinsatt behandling mot depression
2005-06-30 | Psykisk ohälsa bland barn och ungdomar; kommentar
2005-04-04 | Kognitiv terapi lika effektiv som antidepressiv medicinering
2004-08-27 | Forskning om barns hälsa behöver prioriteras
2004-07-13 | Dagens barn drabbas allt mer av depression