På forskningsfronten

hem > På forskningsfronten

Källa: Elewa, Hazem et al Journal of Hypertension. 25(4):855-859, April 2007.
Datum: 2007-04-21

Reduktion av blodtrycket efter stroke kan minska skadan

En ny studie på råtta visar att sänkning av blodtrycket inom 24 timmar efter stroke kan minska skadorna i hjärnan.

Under en lång tid har man diskuterat om man överhuvudtaget ska behandla blodtrycket efter stroke. Det finns läkare som tror att ett förhöjt blodtryck efter stroke är nödvändigt för att syrerikt blod skall komma till skadan i hjärnan.

Men nu visar forskare det motsatta. En akut sänkning av blodtrycket kan minska hjärnskadan efter stroke.

Forskare inducerade stroke i råtta genom att stänga av ett större blodkärl i hjärnan. Efter tre timmar öppnades blodkärlet. Ena gruppen av råttor fick två olika blodtryckssänkande läkemedel medan den andra gruppen fick saltlösning.

När man sedan mätte graden av hjärnskada så fann man att råttor vars blodtryck hade sänkts visade mindre skada. Medan kontrollgruppen fick 50 % skador så fick gruppen som fick hydralazin eller enalaparil 30 % skador.

Dessa resultat bygger på resultat som forskarna fick förra året med Kandesartan en s k ACE-hämmare. Råttor som fick det blodtryckssänkande kandesartan hade inte bara mindre skador i hjärnan efter stroke utan också förbättrad funktion jämfört med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Kandesartan skyddar inte bara hjärnan och blodkärl genom att sänka blodtrycket utan blockerar även de skadliga effekterna av angiotensin II, en molekyl som frisläpps i hjärnan och troligen i andra vävnader efter stroke, skriver forskarna.

Forskarna säger att det nu finns övertygande bevis för att en reduktion av blodtrycket efter stroke kan vara bra. Nu försöker man att utveckla ett protokoll för att kunna identifiera de parametrar som bäst väljer ut strokepatienter som bäst svarar på blodtryckssänkning inom 24 timmar efter stroke.

Studier av stroke på försöksdjur är något helt annat än stroke hos en patient. Dels så finns kontrollerade betingelser hos försöksdjur dvs man kan exakt orsaka en skada på ett blodkärl och sedan behandla inom rätt tid och dos. Hos människa finns inga kontrollerade betingelser utan stroke kan inträffa när som helst och var som helst. Det kan också ta lång tid innan strokepatient kommer till vård. Allt detta gör att skadan kan bli svårare att behandla hos människa.

©2007-04-21 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2007/04/21/Reduktion-av-blodtrycket-efter-stroke-kan-minska-skadan.html

Relaterade:
2007-04-20 | Mindre intag av salt kan förebygga hjärtkärlsjukdom
2006-11-17 | Män som undviker riskfaktorer i medelåldern har större chans att leva ett långt och friskt liv.
2006-09-17 | Hur man mäter högt blodtryck och hur man handlägger patienter med högt blodtryck
2006-03-20 | Detta visste du inte om svensk hjärtsjukvård
2006-03-03 | Kliniska rekommendationer för att sänka blodtrycket hos strokepatienter är inte adekvata för många patienter.
2006-02-28 | Intag av kakao och choklad visar samband med lägre blodtryck
2005-10-10 | Varför får inte patienter den bästa vård som finns?
2005-06-01 | Måste sjukvården förändras för att ta hand om de många kroniskt sjuka patienterna?
2004-11-07 | Vanligt läkemedel mot högt blodtryck utan effekt
2004-03-17 | Risken för slaganfall (stroke) minskar med måttlig och intensiv fysik aktivitet
2004-03-17 | Regelbunden motion sänker blodtrycket
2002-05-15 | Metabola syndromet - ett farligt symtomkomplex
2000-06-25 | Strokecenter eller -enheter kan leda till bättre vård för strokedrabbade.
2000-06-15 | Fysiska aktiviteter minskar risken för stroke hos kvinnor
2000-06-05 | Patienter som drabbas av stroke på sjukhus har lägre överlevnad
2000-05-11 | Hög dödlighet av stroke i Tanzania
2000-05-11 | Läkare bör uppmärksamma knarkmissbruk vid stroke hos yngre personer.
2000-03-09 | Effektivare blodtryckskontroll kan dramatiskt reducera hjärtsjukdom i samhället
1999-08-11 | Kvinnor löper högre risk än män för stroke efter hjärtkirurgi
1999-03-08 | Högt blodtryck och rökning i medelåldern påskyndar hjärnans åldrande och ökar stroke-risken
1998-12-06 | Stroke i Östasien orsakas främst av hypertoni
1998-10-08 | Fysisk träning minskar risken för stroke
1998-09-22 | Kalium i kosten förebygger stroke
1998-06-05 | Små förändringar i vården kan leda till bättre vård av stroke-patienter
1998-04-23 | Bristfällig kunskap om stroke bland allmänhet och äldre