hem > Kliniska nyheter
Källa: Dijkstra A, Jaspers M, van Zwieten M. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):149-57.
Datum: 2008-04-22
Beslutet bakom att behandlas med anti-depressiva läkemedel
Några användbara förslag för att uppmuntra patienter att påbörja eller att återuppta behandling mot depression.
Behandling med anti-depressiva läkemedel mot
depression kräver samtycke av den drabbade patienten. Men man vet inte vad som leder till att patienten tar beslut att behandlas eller inte.
En modell antar att patientens uppfattning om läkemedel (för och emot), hennes förmåga att själv ta itu med eller kontrollera sina symtom, självkänsla eller självförtroende (self-efficacy), depressiva symtom och personliga erfarenheter påverkar beslutet att påbörja eller avsluta behandling.
För att testa denna modell använde forskarna annonser för att rekrytera frivilliga som fick svara på frågor och tillfrågades nio månader senare om sin
anti-depressiva behandling.
Forskarna sökte förutsägande faktorer bland 166 patienter som behandlades och bland 73 patienter som behandlats och skulle igen återuppta behandling.
Avsikten att avsluta behandling var en signifikant prediktor (förutsägande faktor) för att verkligen avsluta behandling efter nio månader hos patienter som fick behandling. Avsikten kunde förutsägas genom patientens mer negativa syn på läkemedel och större upplevda förmåga att själv ta itu med sina symtom utan läkemedel.
Hos patienter som en gång hade behandlats med läkemedel var symtomens svårighetsgrad och patientens uppfattning om att må sämre utan läkemedel avgörande för hennes beslut att åter börja behandling efter nio månader: men detta hände bara hos patienter som upplevde att de själva kunde kontrollera sin depression.
Trots att denna studie hade viktiga begränsningar (t ex få patienter som inte utvaldes slumpmässigt) så kan denna information hjälpa till bättre följsamhet.
Läkare kan direkt fråga patienter om deras avsikt att avsluta behandling, om deras uppfattning om läkemedlens fördelar och risker, och hjälpa patienter genom att hellre beskriva behandling som en hjälp att mildra symtomen än som att gå in i ett beroende.
Deprimerade patienter som tvekar att åter påbörja behandling kan uppmuntras att öka sin självkänsla och kontroll över sina symtom och sjukdom.
©2008-04-22 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2008/04/22/Beslutet-bakom-att-behandlas-med-anti-depressiva.html
Relaterade:
2008-04-22 | Förebyggande av återfall hos depressiva barn
2008-04-22 | Svårt att beräkna den rätta dosen av läkemedel hos barn
2008-04-18 | Pillret av Ingrid Carlberg
2007-04-18 | Tio myter om depression som man kan slå hål på
2007-04-15 | Bättre behandling av depression med hjälp av telefon
2007-04-13 | Diagnosen depression missar normala sorgreaktioner
2007-04-12 | Antidepressiva läkemedel kan bilda nya celler i hjärnan
2007-04-10 | Färre barn och tonåringar får antidepressiva läkemedel efter varningar för läkemedelverket i USA
2006-03-08 | Antidepressiva läkemedel höjer något risken för självmord bland barn
2006-01-17 | Utvärdering av antidepressiva läkemedel bland patienter
2006-01-17 | Rätt behandling till deprimerade patienter
2005-04-04 | Kognitiv terapi lika effektiv som antidepressiv medicinering
2004-07-13 | Dagens barn drabbas allt mer av depression
2000-12-18 | Kontinuerlig användning av anti-depressiva medel kan skydda hjärnan
2000-11-24 | Vissa depressionssymtom leder till högre risk att dö efter hjärtattack
2000-10-18 | Forskare finner hur anti-depressiva läkemedel verkar
2000-10-05 | De nya anti-depressiva läkemedlen är även effektiva vid PMS
2000-08-23 | Depressionsbehandling bör inkludera patientens egen tro om hälsa
1999-11-24 | Depression orsakar immunbrist via nedsatt fysisk aktivitet
1999-11-04 | Depression kopplad till död vid hjärtsvikt
1998-07-09 | Antidepressiva mediciner effekt via placebo ?
