hem > Kliniska nyheter
Källa: Fluvastatin XL use is associated with improved cardiac outcome after major vascular surgery
Datum: 2008-09-01
Fluvastatin bra behandling efter kärlkirurgi
Senaste nytt från ESCs årliga hjärtkongress i Munchen: Statin minskar risken för död och hjärtinfarkt efter kärlkirurgi
Ungefär 40 miljoner personer kärlopereras varje år i Europa. Av dessa drabbas 400 000 av en hjärtinfarkt under operation och 133 000 kommer att dö pga komplikationer i hjärtat.
Studier har föreslagit att statiner kan via sina antiinflammatoriska effekter "stabilisera" plaques i hjärtat och därmed ge behandlingsfördel.
Holländska forskare genomförde därför den s k DECREASE III studien där ca 500 patienter som opererats för sina kärl randomiserades att behandlas med antigen
fluvastatin, 80 mg dagligen eller placebo.
Resultaten är att 12,5 patienter behöver behandlas med fluvastatin för att förebygga syrebrist i hjärtat hos en patient om statinen ges inom 30 dagar efter operationen. 18, 9 patienter behövde behandlas med statinen för att förebygga en patients död eller hjärtinfarkt.
Dr Marc Shelton kommenterar att denna studie är mycket välgjord och att de positiva studieresultaten med fluvastatin väcker frågan om inte alla statiner har liknande effekter?
Shelton frågar vidare vilken av statiners många mekanismer ger de positiva effekterna på hjärtat? Finns det en speciell genetisk bestämd grupp av patienter som har nytta av statiner vid kärlkirurgi dvs finns de som svarar på behandling och de som inte svarar.
Till sist frågar Shelton vilka andra kliniskt viktiga sjukdomar som kan spela roll för statins effekter; diabetes, fetma, rökning, sömnapné , eller trombocyters (blodplättars) reaktivitet?
Slutligen vore det intressant att jämföra resultaten hos patienter som redan behandlas med statin och som därför uteslöts ur studien mot patienter som först fick sin statin 30 dagar efter operation. Hur var de kliniska resultaten hos de patienter som uteslöts ur studien?
Denna studies resultat är så positiva att man bör överväga att ändra behandlingsrekommendationer, skriver Shelton som menar att statiner har flera olika kliniska effekter.
©2008-09-01 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2008/09/01/Fluvastatin-bra-behandling-efter-karlkirurgi.html
Relaterade:
2008-09-01 | Patienter med hjärtsvikt ska inte behandlas med statiner
2008-08-31 | Ökad risk med förhöjd hjärtfrekvens
2008-05-15 | Pravastatin och primär prevention i Japan
2004-08-27 | Statiner verksamma även vid långtidsbehandling
2004-08-22 | Statin sänker risk för hjärtkärlssjukdom för patienter med typ 2 diabetes
