Kliniska nyheter

hem > Kliniska nyheter

Källa: Jon C Tilburt et al BMJ 2008;337:a1938
Datum: 2008-10-26

Läkare i USA föreskriver ofta placebo istället för aktiva läkemedel

Många intermedicinare och reumatologer i USA medger att de regelbundet förskriver placebo behandling till sina patienter men avslöjar inte detta för dem.

Jon Tilburt och medarbetare från National Institutes of Health, Harvard och University of Chicago, analyserade attityder och beteende hos intermedicinare och reumatologer i USA.

Forskarna skickade ut konfidentiella frågeformulär till 1200 slumpmässigt utvalda kliniskt aktiva läkare i USA.

57 % eller 679 läkare svarare på frågeformuläret. Hälften skrev att de regelbundet använde sig av placebo som behandling av patienterna. 62 % av läkarna troode att detta var etiskt försvarbart och var nöjda med sin förskrivning.

Den vanligaste placebo behandlingen var smärtstillande läkemedel (41 %) eller vitaminer (38 %). Ett antal (13 %) av läkarna skrev recept på antibiotika och lika många läkare (13 %) skrev ut smärtstillande läkemedel som placebo. Endast 3 % skrev ut sockerpiller som placebo.

Majoriteten av läkarna (68 %) sa att de skrev ut placebo som ett potentiellt effektivt läkemedel och behandling som i vanliga fall inte används för patienternas sjukdom. Endast i undantagsfall berättade läkarna om detta för patienterna.

Trots att endast lite över hälften av läkarna svarade på frågeformulären så tror forskarna att det är ganska vanligt att läkare förskriver placebo.

Forskarna skriver att bruket av placebo som behandling är kontroversiell men att läkarna i studien inte hade några etiska betänkligheter mot att förskriva placebo eller att inte tala om det för sina patienter.

I artikeln skriver forskarna att placebos roll som behandling i dagens praktiska medicin är komplex. De skriver att förskrivning av ofarliga behandlingar som vitaminer och smärtstillande som kan stimulera positiva förväntningar hos patienterna inte behöver väcka någon varningsklocka även om läkare inte motiverar behandlingen. Men att förskriva antibiotika och lugnande läkemedel utan klara medicinska indikationer kan ha allvarliga biverkningar för både patienter och befolkningens hälsa.

Den intresserade kan gärna logga in på referensen ovan och läsa kommentarer från läkare till denna ganska provokativa studie.

©2008-10-26 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2008/10/26/Lakare-i-USA-foreskriver-ofta-placebo-istallet-for-aktiva.html

Relaterade:
2008-10-24 | Rekommendationer för kliniska studier i konflikt med amerikanska förordningar
2008-02-15 | Tro och hjärnaktivitet
2007-05-07 | Tidsbegränsad förbud av direktreklam för receptbelagda läkemedel i USA?
2005-06-05 | Naturligt ämne i hjärnan ökar vår tilltro till varandra
2005-04-04 | Kognitiv terapi lika effektiv som antidepressiv medicinering
2005-03-10 | Meditation mot stress
2004-11-23 | Akupunktur hjälper till att minska smärtan vid ledsvikt (osteoartrit) av knäleden
1999-03-22 | En nation av placebo