Kliniska nyheter

hem > Kliniska nyheter

Källa: Atlantida Raya-Rivera et al The Lancet, Early Online Publication, 8 March 2011doi:10.1016/S0140-6736(10)62354-9
Datum: 2011-03-08

Konstgjorda urinledare implanteras i patienter

Forskare vid Institutet för Regenerativ medicin vid Wake Forest
University Baptist Medical Center och kollegor rapporterade idag om nya framsteg i konstgjorda vävnader.

Forskarlaget är först i världen att använda patienters egna celler för att bygga skräddarsydda urin rör och framgångsrikt ersätta skadad vävnad.

I en artikel publicerad först på nätet av Lancet, rapporterar forskargruppen ersättning av skadade delar av urinledare (uretra) i fem pojkar. Test för att mäta urinflöde och rördiameter visade att den konstgjorda vävnaden förblev funktionell under hela sex års (median) uppföljningsperiod.

"Dessa fynd tyder på att konstgjord kan användas framgångsrikt hos patienter och kan vara ett alternativ till nuvarande behandling, som har en hög felfrekvens ", sade Anthony Atala, huvudförfattare, chef för Wake Forest Institute för regenerativ medicin och pediatrisk urologisk kirurgi. "Detta är ett exempel på hur strategier med konstgjorda vävnader kan tillämpas på flera vävnader och organ. "

Atalas team använde en liknande teknik som användes för att skapa konstgjorda urinblåsor som implanterades i nio barn med början 1998, då forskarteamet blev de första i världen att implantera laboratorie-odlade organ hos människor. Forskare vid institutet arbetar för närvarande med att på konstgjord väg framställa mer än 30 olika ersättningsvävnader och organ.

Defekta urinledare kan vara ett resultat av skador, sjukdomar eller missbildningar. Medan korta defekter i röret är ofta lätta att reparera, kan större defekter kräva vävnadstransplantat som vanligtvis tas från huden eller från slemhinnan i kinden.

Dessa transplantat, som kan ha felfrekvens på mer än 50 procent, krymper vilket leder till infektioner, svårigheter att urinera, smärta och blödning.

Forskargruppen byggde mellan mars 2004 och juli 2007, konstgjorda urinrör för fem pojkar i åldrarna 10 till 14, med hjälp av patienternas egna celler. Tre patienter hade utbredda skador på grund av bäckentrauma och två patienter hade tidigare gått igenom misslyckade reparerationer deras urinrör. De konstgjorda rören som användes för att ersätta hela segment av skadade urinledare i avsnittet som går mellan penis och prostata (bakre delen) - anses vara de mest svåra att reparera

Det första steget att ersätta segment från urinröret var att ta en vävnadsdel via biopsi från varje patient. Forskarna isolerade från varje prov glatta muskelceller och endotelceller, celler som klär blodkärl och andra tubulära strukturer. Cellerna odlas i laboratoriet under tre till sex veckor och placeras därefter på en tredimensionell ställning formad som urinrör. Glatta muskelceller sattes att växa på utsidan av ställningen och endotelceller på insidan. Ställningarna som var skräddarsydda för varje patient bestod av biologiskt nedbrytbart material. Inkubationen med celler gjordes i sju dagar - med den totala tiden för den konstgjorda vävnaden varierade från fyra till sju veckor. På den sjätte dagen var alla ytor helt täckta av celler.

Efter inkubation inopererades de konstgjorda rören på plats istället för skadade delar av urinrör och ärrvävnad. Väl inne i kroppen fortsatte celler att expandera och vävnadsbildning började. Biopsier visade att de tekniskt konstgjorda urinrören hade normala lager av epitel och glatt muskulatur inom tre månader efter implantation. Flödesmätningar, urinprov och patientenkät bekräftade patienternas tillfredsställelse enligt kriterier som läckage på natten, ansträngning för att urinera, och urinvägsinfektioner - vanliga symtom när urinrör blir smalare.

©2011-03-08 Zvi Wirschubsky
ref: http://www.nymedicin.com/news/2011/03/08/Konstgjorda-urinledare-implanteras-i-patienter.html

Relaterade:
2008-09-17 | Vuxna mänskliga förstadieceller kan tillverka blodkärl hos möss
1999-02-08 | Forskare framställer urinblåsa i laboratoriet
1998-12-18 | Har Koreanska forskare verkligen lyckats med att klona en människa ?